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脑瘤

1 拼音

nǎo liú

2 英文参考

cerebroma[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

cerebroma[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 中医·脑瘤

脑瘤(cerebroma[1][2])为病名[3]。是指发生于脑部的肿瘤疾患[1][2]

3.1 症状

以部位固定的局限性头痛颅骨外压痛,并出现脑部受压所致相应的麻木瘫痪等症为主要表现[3]

3.2 辨证分型

3.2.1 脑瘤·痰瘀阻窍证

脑瘤·痰瘀阻窍证(cerebroma with syndrome of phlegm and static blood blocking orifices[1])是指痰瘀互结,闭阻清窍,以头晕头痛,项强目眩,视物不清,呕吐失眠健忘,肢体麻木,面唇暗红或紫暗,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩等为常见症的脑瘤证候[4]

3.2.2 脑瘤·风毒上扰证

脑瘤·风毒上扰证(cerebroma with syndrome of wind-poison disturbing upward[1])是指风毒之邪,上扰脑神,以头痛头晕,耳鸣目眩,视物不清,呕吐,面红目赤,失眠健忘,肢体麻木,咽干大便干燥,重则抽搐,震颤,或偏瘫,或角弓反张,或神昏谵语,项强,舌红或红绛,苔黄,脉弦等为常见症的脑瘤证候[4]

3.2.3 脑瘤·阴虚动风证

脑瘤·阴虚动风证(cerebroma with syndrome of wind stirring due to yin deficiency[1])是指阴血不足,肝风内动,以头痛头晕,神疲乏力虚烦不宁,肢体麻木,语言謇涩颈项强直手足蠕动或震颤,口眼斜,偏瘫,口干小便短赤,大便干,舌红,苔薄,脉弦细或细数等为常见症的脑瘤证候[4]

4 西医·脑瘤

颅内肿瘤亦称脑肿瘤,其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜脑垂体、颅神经、脑血管胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。

颅内肿瘤亦称脑肿瘤,其病因至今不明。

4.1 症状

下述四个方面的病理生理过程是颅内肿瘤导致颅骨内压增高并逐渐加重的原因:肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力;肿瘤周围反应脑水肿脑脊液循环通路梗阻;静脉回流受阻。头痛、呕吐、视神经乳头水肿颅内压增高的"三主症",也是颅内肿瘤的主要临床症状。

1、头痛:约见于80%的病人,是最常见的早期症状,但不是诊断的主要依据,凡能加重颅内压增高的因素,均可使头痛加剧。

2、呕吐:与饮食无关,清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随,有时可呈喷射性,但非喷射性呕吐也不少见。

3、视神经乳头水肿:早期无视力障碍,随着时间的延长,病情的发展,出现视野向心性缩小,晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降,这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。

4.2 检查

X线平片;

脑血管造影

脑室造影

气脑造影;

CT

MRI

4.3 检查

1、对症治疗主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位,无法施行手术切除,而药物治疗效果不好时,可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。

2、病因治疗:

①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。

②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。

③恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。

3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者

5 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1456.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

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