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内风

1 拼音

nèi fēng

2 英文参考

endogenous wind-evil[湘雅医学专业词典]

endogenous wind[21世纪双语科技词典]

endogenous wind[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

内风:1.古病名;2.病机

4 古病名·内风

内风为古病名[1]。指因房劳汗出,风邪乘袭的病证[1]。《黄帝内经素问·风论》:“入房汗出中风,则为内风。”《增补内经拾遗方论·内风》:“新房室竟,取风,为内风。其状恶风,汗流粘衣被,此其候也,大补黄芪汤。”

5 病机·内风

内风为病机[1]。其并非由体外侵入,而是由于脏腑功能活动失调所产生的,能够形成类似外风证候的邪气,为了使之与外感六淫相区别,称为内风[2]。指由脏腑机能失调而引起具有动摇、震颤特点之各种症状的病理变化,与肝脏关系最为密切[3]。故又称“肝风内动”,“虚风内动[3]。包括阴虚风动肝阳化风血虚生风热极生风[3]。《临证指南医案·中风》华岫云按:“今叶氏发明内风,乃身中阳气之变动。肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起,治以滋液息风,濡养荣络,补阴潜阳。如虎潜、固本、复脉之类是也。”

5.1 内风的特点

风性轻扬,善行而数变,四时均可致病,故有“风为百病之长”之说。风性主动,致病具有动摇不定的特点,凡临床所见眩晕、震颤、四肢抽搐,甚则颈项强直角弓反张等症状,多属风的病变。[4]

5.2 内风所导致的疾病

[4]

内风主要是肝病变的一种表现,其见症有头晕目眩,四肢抽搐,肢麻、震颤、强直,乃至卒然昏倒,不省人事,口眼㖞斜半身不遂等,其症大多关系于筋、目和精神异常,而肝主藏血,淫精于目,淫气于筋,又和精神活动有关,故风从内生,主要责之于肝的功能失调,临床又称之为肝风内动,诚如《黄帝内经素问·至真要大论》所说:“诸风掉眩,皆属于肝。”

肝风常与痰相夹为患,如内有痰火郁结,则更易生风;反之肝风内动,痰浊亦随之上逆,易击现卒中

内风可由肝阳化风、热极生风、阴(血)虚风动所致。

5.2.1.1 肝阳化风

病机概要:肝肾阴亏,水不涵木,阴不潜阳,阳亢化风,风阳盛则灼液为痰,肝风夹痰上扰,蒙闭清窍。

主要脉证:眩晕欲仆,头痛如掣,肢麻震颤,手足蠕动,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦细,若卒然昏仆,舌强不语,口眼㖞斜,半身不遂,则为中风。

治疗法则:育阴潜阳平肝熄风

方药举例:大定风珠镇肝熄风汤之类。

大定风珠(《温病条辨》):白芍药阿胶、生龟版生地黄火麻仁五味子、生牡蛎麦冬炙甘草鸡子黄、生鳖甲

镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》):淮牛膝龙骨、生白芍天冬麦芽代赭石、牡蛎、玄参川楝子茵陈蒿甘草、龟版

5.2.1.2 热极生风

病机概要:热极生风多由邪热亢盛,伤及营血,燔灼肝经内陷心包,煽动内风所致。

主要脉证:高热烦渴,抽搐项强,两目上翻,角弓反张,神志昏迷,舌红苔黄,脉弦数。

治疗法则:清热凉肝熄风

方药举例:羚羊钩藤汤安宫牛黄丸之类。

羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》):羚羊角桑叶川贝、鲜生地、钩藤菊花、白芍药、生甘草、鲜竹茹茯神

安宫牛黄丸(《温病条辨》):牛黄郁金犀角黄连朱砂冰片珍珠山栀雄黄黄芩麝香金箔

5.2.1.3 阴(血)虚风动

病机概要:阴(血)虚风动由阴亏血少,筋脉失养所致。

主要脉证:肢体麻木筋脉拘急肌肉𥆧动,舌淡或舌红,脉细。

治疗法则:养血熄风。

方药举例:加减复脉汤补肝汤之类。

补肝汤(《医宗金鉴》):当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁木瓜、炙甘草

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:279.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:7.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:7-10.

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