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内科入院一般常规工作

1 拼音

nèi kē rù yuàn yī bān cháng guī gōng zuò

2 注解

1.新入院患者首先由办公室护士指定床位,填写床头卡片、诊断小卡片及病历牌,并通知经治医师或值班医师。

2.医师应在接到通知后15min内前来了解病情(病情危重者立即前来诊视),然后根据病情开医嘱。对疑难、重症患者,应由经治医师、主治医师共同检诊。

3.办公室护士根据医嘱逐一处理,长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单(卡)内,临时医嘱则督促有关护士按时完成。

4.临床护士安置患者后,测量体温脉搏体重(必要时测呼吸身高),记录于体温单上,此外尚应向患者介绍住院规则及有关事项。

5.新入院患者如系病危,应按抢救常规进行。疑有传染病时应予床边隔离或转入传染病科观察。如并有他科较紧急情况(或纯系他科情况者),应从速邀请有关科会诊或转科。

6.新入院患者的入院记录,血、尿、便常规及其他必要检验(如呼吸系统疾病的痰常规检查发热病的血液细菌培养送验等),一般均应在次晨主治医师巡诊前完成。

7.病案书写按医护记录的各项规定施行。

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