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内障

1 拼音

nèi zhàng

2 英文参考

internal oculopathy[湘雅医学专业词典]

internal ophthalmopathy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

内障(internal ophthalmopathy)为病证名[1]。见《太平圣惠方》卷三十三。是指发生瞳神及眼内各组织眼病的统称[2][1]。《证治准绳·杂病》认为:内障“皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。”

内障有广义与狭义之分:狭义的内障专指晶珠的病变;而广义的内障是泛指发生在黄仁神水、晶珠、神膏视衣目系等眼内组织的病变。

眼病分内、外障,是古代眼科应用较多的一种眼病分类方法。《医宗金鉴·眼科心法要诀》的具体解释是:“障,遮蔽也。内障者,从内而蔽也;外障者,从外而遮也。”《秘传眼科龙木论》所记载的常见眼病七十二症,就是按外障、内障分述的。其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟胬肉攀睛暴风客热花翳白陷之类外眼病统属外障,而发生于瞳神的圆翳绿风高风雀目之类内眼病则归属内障。可见内障是指内眼疾病,外障则泛指所有外眼疾病。

4 内障的病因病机

广义的内障。常见因脏腑内损气血两亏,目失濡养;或阴虚火旺虚火上炎;或忧思郁怒,七情过伤,肝失条达,气滞血瘀玄府闭塞;或风火痰湿上扰清窍;或外障眼病之邪毒人里,以及外伤损及眼内组织等引起。

内障多因脏腑内损,气血两亏,目失濡养所致,尤以肝肾不足为常见[1]。此外,阴虚火旺或情志失调,气滞血瘀,风火痰湿上扰清窍,以及外伤等病因亦不少见[1]

5 内障的症状

患者感觉眼前蚊蝇飞舞,黑花飘荡,观灯火如彩虹环绕,视物昏蒙,夜盲,甚至暴盲等等[1]。眼外观可无特殊病证,亦或可见瞳神之大小形状、颜色等改变,如青盲、绿风、圆翳内障之类[1]

内障眼病自觉症状多有视觉变化,如视力下降、视物昏朦、眼前黑花飞舞、萤星满目,或视物变形、变色,视灯光周围有虹晕等。有的还可引起眼珠痛,甚至头眼俱痛。检查患眼,或外观端好,或伴见抱轮红赤,或见瞳神散大、缩小与变形、变色等;内眼可见晶珠、神膏混浊,或视衣出血、渗出,水肿,抑或视衣、目系的其他病理改变等。

目痛为眼科常见症状,内外障皆可有之。

6 内障的治疗

眼内障病情比较复杂,一般宜结合全身情况辨证论治[1]

内障日久,视力渐降而至失明者,多属气血两亏或肝肾不足。

内障眼病引起的目胀痛、牵拽样痛、眼珠深部疼痛,多属阴。

审视瑶函·识病辨症详明金玉赋》:“青盲内障肝风热。”

除用药物针灸等疗法外,有的尚需手术治疗[1]

7 关于障

障(eye disease ophthalmopathy;vision obstruction)为病证名[3]。广义系古代中医对眼病的统称;狭义系影响视力眼病的统称[2]。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“障,遮蔽也[3]。”即障碍视力之眼疾[3]。一般将其归纳为外障、内障两大类[3]。外障在睛外遮暗;内障在睛里昏暗[3]

详见条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:282.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1877.

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