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念珠菌性阴道炎

1 拼音

niàn zhū jūn xìng yīn dào yán

念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,由白色念珠菌感染所致。临床表现主要为外阴搔痒和白带增多呈白色稠厚豆渣样。 本病发病率仅次于滴虫性阴道炎。最适于念珠菌繁殖的PH值为5.5 ̄6.5,当阴道中糖原增多,酸度增加时,即迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素者,如长期应用抗菌素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔肠道与阴道粘膜上而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染,当局部环境条件适合时易发病。本病有特效的治疗药物方法治愈率高,反复发作者主要是不注意卫生,未实行巩固治疗所致。因此,欲治愈本病,注意卫生,临床治愈后再巩固治疗2疗程及已婚者对方有症状应同时治疗是关键

2 临床表现

1.外阴奇痒、灼痛。还可有尿频,尿痛及性交痛。

2.阴道分泌物增多,呈白色稠厚豆渣样或白膜状。

3.阴道粘膜充血,表面可有不易剥离的白色片状薄膜。

3 诊断依据

1.外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆渣样。

2.阴道粘膜红肿,严重的形成浅溃疡

3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。

4 治疗原则

1.消除病因,如有糖尿病,应积极治疗,及时停用抗生素激素

2.注意个人卫生,治愈前不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸(10 ̄15分钟)消毒。治疗期间避免性生活。

3.改变阴道酸碱度,造成不利于念珠菌生长的条件。

4.局部应用杀菌剂

5.顽固病例,注意有无滴虫合并感染,或伴糖尿病,或合并肠道念珠菌感染。

6.男方亦应检查,并同时治疗。

5 用药原则

1.单纯阴道局部感染,以局部应用1%碳酸氢钠溶液冲洗,置制酶菌素为主;

2.如合并肠道念珠菌感染,除局部用药外,应同时口服制酶菌素片,以杀灭肠道念珠菌。

3.反复发作,顽固病例,如合并滴虫、淋菌、支原体、底原体感染,应同时分别应用相应杀灭该微生物药物。

6 辅助检查

1.对初次发病,白带呈典型稠厚豆渣样者,检查专案以检查框限“A”为主;

2.对反复发作、顽固病例,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

7 疗效评价

1.治愈:症状体征消失,连续3次月经后查阴道分泌物,均未找到念珠菌。

2.未愈:症状体征未改善,阴道分泌物仍存念珠菌。

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