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脓耳

1 拼音

nóng ěr

2 英文参考

suppurative otitis media[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

脓耳(suppurative otitis media[1])为病证名[2][3]。是指以鼓膜穿孔耳内流脓为主要表现的耳病[4][1]。五般聤耳之一[2]。脓耳即聤耳[3]。又称缠耳[4]

4 病因病机

诸病源候论》卷二十九:“劳伤血气,热乘虚而入于其经,邪随血气至耳,热气聚,则生脓汁,故谓之聤耳。”

主要与风热外袭、肝胆郁火、三焦湿热以及肝肾不足、虚火上炎有关[4]。类似于现代医学的急慢性化脓性中耳炎[4]。多由鼻咽炎症咽鼓管传入中耳而引起的化脓性病[4]儿童的咽鼓管短而粗,故多罹患[4]

5 症状

丹溪心法》卷四:“热气乘虚随脉入耳,聚热不散,浓汁出,为之脓耳。”

临床以耳道流脓及听力减退为主症[4]

实证者,起病急而常伴寒热耳痛、流脓黄厚;虚证者,患耳流脓清稀量少,久延不愈,常伴头晕耳鸣等症[4]

6 治疗

6.1 方药

由湿热火毒,郁结肝胆而致者,耳中肿痛,口苦心烦,治宜清泄肝火,用泻青丸龙胆泻肝汤[2]

.因风热蕴结成毒而致者,发热口渴,治宜清热解毒,用银翘散五味消毒饮加减[2]

外用龙骨五倍子乳香枯矾血余炭等分为末,捲净吹之(《临证指南》)[2]

6.2 针灸治疗

注意:针灸治疗时须配合耳腔脓液清洗及引留通畅,有利控制病情,减少并发症[4]

6.2.1 体针

听宫翳风风池合谷足临泣等穴为主[4]。实证加耳门外关;虚证加太溪肾俞足三里;热盛加大椎曲池头痛太阳上星[4]

6.2.2 耳针

取肾、内耳屏间、枕、外耳等穴,中等刺激[4]

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1458.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:587.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.

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