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气厥·实证

1 拼音

qì jué ·shí zhèng

2 英文参考

qi syncope with excess syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

气厥·实证(qi syncope with excess syndrome[1])是指邪实闭窍,气机上逆,以突然昏倒,人事不知,牙关紧闭,两手握拳,呼吸急促,或见四肢厥冷,苔薄白,脉伏或沉弦等为常见症的气厥证候[2]

气厥和血厥实证常转化为气滞血瘀之证[3]

4 气厥·实证的症状

气厥·实证多因情志异常、精神刺激而发作,患者突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,苔薄白,脉伏或沉弦[4][3]

5 证候分析

肝郁不舒,气机上逆,壅阻心胸,内闭神机[3]

由于肝气不舒,气机逆乱,上壅心胸,阻塞清窍,故见突然昏倒,不省人事,口噤握拳。而肝气上逆,气机闭塞,肺气不宣,则呼吸气粗。阳气被郁,不能外达,则四肢厥冷。气闭于内,则见脉伏,肝气郁滞未畅,则脉见沉弦。[4]

6 气厥·实证的治疗

6.1 治法

气厥·实证治宜顺气开郁[4]

气厥·实证治宜顺气降逆开郁[3]

6.2 方药治疗

气厥·实证可用五磨饮子[备注]五磨饮子(《医方集解》):乌药沉香槟榔、积实、木香加减治疗。方中以沉香、乌药降气调肝;槟榔、枳实、木香行气破滞。本方亦可加入白豆蔻檀香丁香藿香之类以理气宽胸。若肝阳偏亢,症见头晕而痛,面赤升火,可加入钩藤石决明磁石等药以平肝潜阳。若醒后时时啼哭,哭笑无常,睡眠不宁者,可加茯神远志酸枣仁等药以安神宁志。若痰声漉漉,痰多气塞者,可加胆星贝母橘红竹沥等药以涤痰清热。[4]

精神刺激常可导致本证反复发作。因此,平时可服逍遥散[备注]逍遥散(《太平惠民和剂局方》):柴胡白术白芍药当归茯苓炙甘草薄荷煨姜以理气达郁,调和肝脾,防止复发[4]

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

气厥·实证患者建议食用佛手橙子、丁香、木香、芹菜青皮、薄荷等[3]

6.3.2 推荐食疗方

[3]

1.佛手茶(《本草再新》):佛手5g,花茶3g,用200mL开水泡饮,冲饮至味淡。

2.麦芽青皮饮(《保健药膳》):生麦芽30g,青皮10g。将生麦芽、青皮用冷水浸泡约半小时,入砂锅中煮沸,后用小火煮约1小时,去渣取汁即成。代茶频饮。

3.柚皮粥(《常见病食疗食补大全》):鲜柚子皮1个,粳米60g,葱、盐、油各适量。将柚子皮放炭火上烧去棕黄色的表层并刮净,放入清水中浸泡1天,切块加水煮开,入粳米同煮作稀粥,加葱、盐、油调味服食

7 关于气厥

气厥(syncope due to disorder of qi[5]、qi syncope[1])亦称中气(《证治要诀·厥》),为厥证之一[6]。是指中气衰竭,或气机逆乱蒙闭诸窍所致的厥证[1]

厥证(syncope[1][5])为病证名[7]。出《黄帝内经素问·厥论》等篇。厥证简称厥[7]。是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证[4]。多因阴阳失调、气机逆乱所致[8]。轻者昏厥时间较短,自会逐渐苏醒,清醒后无偏瘫、失语、口眼㖞斜等后遗症[4]。严重的,则会一厥不醒而导致死亡[4]。《类经·厥逆》指出:“厥者,逆也,气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥……轻则渐苏,重则即死,最为急候。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“厥者,手足逆冷是也。”《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳阳明少阳太阴少阴厥阴之厥等,可供参考[7]。历代文献又有寒厥热厥蚘厥尸厥薄厥煎厥痰厥食厥、气厥、血厥等名称[7]

各种时行热病中暑中风癫痫脏躁疫毒痢消渴癃闭臌胀病后期,均可出现不同程度的昏厥。常见于现代医学的多种急性传染病脑血管意外煤气一氧化碳中毒食物中毒中毒性痢疾糖尿病危象、肝昏迷尿毒症低血糖症癔病昏迷[9]

现代医学中的休克虚脱、昏厥、低血糖昏迷及癔病性昏迷等症多属厥证范畴[8]

详见厥证气厥条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:53-56.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:117-120.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:315.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1689.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.
  9. ^ [9] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:33-34.

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