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人绒毛膜促性腺激素

1 拼音

rén róng máo mó cù xìng xiàn jī sù

2 英文参考

human chorionic gonadotrophin

HCG

3 概述

绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素,由α和β2个亚基单位、237个氨基酸组成,分子量36700,其中,α亚基与垂体分泌的FSH卵泡刺激素)、LH黄体生成素)和TSH促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生免疫交叉反应,而β亚基的结构各不相似,在免疫活性上可予以区别。β-HCG于β-LH结构相近,但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。所以在临床应用β-HCG亚基的特性做特异抗体用作诊断以避免β-LH的干扰。由于β-HCG特异性强,利用特异性的抗血清检验血和尿中的β-HCG水平,是灵活而准确的早孕诊断方法。HCG的功能首要是促黄体作用,即使月经周期黄体转变为早孕期黄体,起作用机制是与黄体细胞膜受体结合,激活腺苷酸环化酶,促进黄体激素分泌。此外,HCG尚能影响卵巢中甾体激素的合成和分泌,刺激胎盘滋养层生成孕酮等作用。

HCG在受精后第6日开始分泌,受精后第7日,就能在孕妇血清中和尿中测出,可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰,约50-100kU/L,持续10日后迅速下降,中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%,持续至分娩,一般于产后1-2周消失。

4 人绒毛膜促性腺激素的功能

1.具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;

2.促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成;

3.抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,HCG可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;

4.刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化;

5.能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。

5 人绒毛膜促性腺激素的别名

HCG

6 人绒毛膜促性腺激素的医学检查

6.1 检查名称

人绒毛膜促性腺激素

6.2 分类

激素类测定 > 性腺激素测定

6.3 取材

血液

6.4 人绒毛膜促性腺激素的测定原理

用一定量的HCG抗体与125I-HCG和HCG标准或待测血清加在一起温育,使125I-HCG和HCG与HCG抗体进行竞争性免疫反应。反应平衡后,利用分离剂使结合部分与游离部分分离,离心分离后,分别测定结合部分的放射性计数率。计算出相应各标准浓度和待测血清的相对百分结合率B/B0%。以标准浓度为横坐标,B/B0%为纵坐标,绘出标准曲线,再根据待测血清结合百分率从标准曲线上查出相应的HCG含量。

6.5 试剂

(1)HCG抗体:2瓶(冻干品)

(2)HCG标准:5瓶(冻干品)

(3)125I-HCG:2瓶(冻干品)

(4)马抗兔(二抗):2瓶(冻干品)

(5)二抗促进剂:1瓶(溶液10ml)

(6)缓冲液(pH7.4):1瓶(溶液10ml)

6.6 操作方法

(1)取试管编号,其中:

NSB管用于测定方法的非特异结合率。

B0管用于测定零标准的特异性结合率。

B1~5管用于测定各标准的特异性结合率。

S管用于测定被测血样的结合率。

(2)按表1依次加各种试剂。

(3)任取3管测量总放射性,取均值得(T)。

(4)室温(>20℃)下放置15min(或37℃温浴15min)。

(5)在2000×g离心力下离心15min,吸弃上清。

离心力g=118×10-7×r×n2

式中r:旋转半径(cm):

n:每分钟转数(r/min)。

(6)测量本底BG和各管放射性,测定时间以T管计数大于10.000为最佳计数时间,双管结果取均值。

6.7 正常值

血清:HCG<50mU/ml;β-HCG<20mU/ml。

6.8 化验结果临床意义

(1)诊断早孕:HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌,早期增长迅速,约1.7天增长1倍,至8~10周血液达最高峰。因此,用RIA法或ELISA法测定血及尿中的β-HCG水平,是较为准确的早孕诊断方法。

(2)宫外孕的早期诊断:异位妊娠时,HCC含量较正常妊娠时明显降低,因此,对疑有异位妊娠者,检测血清HCG有助于明确诊断。

(3)先兆流产患者检测HCG,不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能,尚可为确定临床治疗方案提供依据,如血清HCG连续上升,则应采取积极的保胎措施,若HCG水平持续下降,则应考虑人流

(4)滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察:滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升,一般而言,HCG水平按良性葡萄胎恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增,HCC值与病情基本平行,动态监测可反映癌细胞生长退化的动态过程。治疗后,HCG水平可下降或转阴,若转阴后又出现升高者,则应考虑复发或转移的可能。

(5)肺癌肝癌乳腺癌卵巢癌睾丸肿瘤等皆可出现血清HCG水平升高。

6.9 附注

如怀孕最初6~8周,血清β人绒毛膜促性腺激素不能持续以每天66%的速度递增,应考虑先兆流产或异位妊娠的可能。

6.10 相关疾病

肺癌、乳腺癌、睾丸肿瘤

7 人绒毛膜促性腺激素药品说明书

7.1 人绒毛膜促性腺激素的别名

波热尼乐, 人绒毛膜促性腺激素

7.2 外文名

Chorionic Gonadotrophin

7.3 适应

女性:无排卵卵泡成熟障碍引起的不育症;辅助生育技术控制性超量刺激方案的一部分。男性:低促性腺激素性必功能低下,精子生成不足引起的不育、促性腺垂体功能不足引起的青春期延迟,隐睾

7.4 用量用法

个体化剂量

7.5 禁忌

确诊或疑有雄激素依赖性肿瘤,如男性的前列腺癌乳房癌。

7.6 不良反应

皮疹罕见,高剂量偶尔可引起男性病人出现体液潴留。

7.7 注意事项

青春期前的男孩应慎用,以免引起性早熟。有潜在或明显的心力衰竭、肾功能不全、高血压癫痫偏头痛患者(或有上述既往史者)慎用。

7.8 规格

注射粉剂 500 iu x 3安瓿。1500iu x 3安瓿。5000iu x 3安瓿。

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