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上颌前突

1 拼音

shàng hé qián tū

上颌前突是指下颌在头部的位置正常,上颌向前突出于下颌之前,形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。

2 临床表现

1.上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。

2.先天性缺少个别牙,从而形成下颌牙弓短小,而上颌牙弓狭长。

3.上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。

4.不良习惯,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下颌向后,上颌更显前凸。

5.后牙关系多是远中合,也有少数是中性合。

3 诊断依据

1.下颌位置正常,上颌前部突出明显;

2.上唇显得短,口唇不易闭合,开唇露齿;

3.下前牙过高位,常伴前牙拥挤,深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。

4.严重者, 牙咬在上前牙腭侧,牙颈部或上腭软组织上而引起炎症

5.X线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围,SNB角正常。如果仅牙弓前突者,则SNA角正常,但--SN角大于正常。

4 治疗原则

1.去除病因,采取相应措施,预防其发病,并阻断其发展。

2.拔除上牙弓多生牙,破除不良习惯,治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病,矫治前牙错位,使上下牙弓长度及大小协调

3.早期矫正下颌远中位置,刺激下颌正常发育抑制上颌过度发育。

4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。

5 用药原则

需手术治疗者,可手术前术后按医嘱行常规抗感染用药。

6 辅助检查

主要做基本检查。其中牙模型分析,X线头影测量片,全颌曲面断层和口腔不良习惯的检查显得尤为重要,依据这几项检查基本可以做出正确诊断,有条件者做全A、B项检查为佳。

7 疗效评价

1.治愈:覆牙合覆盖正常,SNA角、颌突角、--SN角均正常,牙列整齐,咀嚼功能良好,侧面外形协调。

2.好转:覆盖度数有所减小,SNA角、颌角及--SN角较治疗前接近正常范围,咀嚼功能好转,侧面外形有所改善。

3.未愈:症状体征,侧面外形及咀嚼功能没有改善。

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