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上关

1 拼音

shàng guān

2 英文参考

Shàngguān GB3[中国针灸学词典]

Shangguan[湘雅医学专业词典]

Upper Pass[湘雅医学专业词典]

shàngguān[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

G3[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

GB3[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

上关:1.经穴名;2.经穴别名;3.诊察小儿指纹的部位。

4 经穴名·上关

穴位上关
汉语拼音Shangguan
罗马拼音Shangkuan
美国英译名Upper Pass



中国GB3
日本3

莫兰特氏VB2
富耶氏VB3
德国G3
英国G3
美国GB3

上关为经穴名(Shàngguān GB3)[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名客主人客主容主[2]。属足少阳胆经[1]。上关是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经交会穴[1][2]。上即上方,关即关界,指颧骨弓,此穴在其上缘,故名上关[1]。上关穴主治耳、面颊、口齿等疾患:如耳鸣耳聋耳痛聤耳,上齿龋痛,牙关不开,口眼㖞斜目眩青盲偏头痛齿痛口噤,口㖞,面痛癫狂痫证惊痫,现代又多用上关穴治疗血管头痛三叉神经痛面神经麻痹,头痛,中耳炎牙痛,下颌关节炎,颞颔关节功能紊乱,面肌痉挛眩晕等。

4.1 上关穴的别名

客主人(《黄帝内经灵枢·经脉》),客主(《针灸大全》),容主(《针灸大全》)。

4.2 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:刺上关者,呿不能欠

4.3 穴名

上即上方,关即关界,指颧骨弓,此穴在其上缘,故名上关[1]

上,与下对言。关,意指关键之处。此穴在颧弓之上缘,足阳明胃经下关穴之上,故名上关。[3]

4.4 特异性

上关是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经的交会穴[1][2]

4.5 所属部位

耳前[4]

4.6 上关穴的定位

标准定位:上关穴在耳前,下关直上,当颧弓的上缘凹陷处[5]

上关穴位于面部,颧弓上缘中央凹陷中[1]

上关穴位于面部,颧弓上缘,距耳廓前缘约1寸处。与下关相直[2]

上关穴在足少阳胆经的位置

上关穴在耳前的位置

上关穴在耳前的位置

上关穴在耳前的位置(肌肉

上关穴在耳前的位置(骨骼

4.7 上关穴的取法

正坐仰靠或侧伏位,在耳前,颧骨弓上缘,当下关穴直上方取穴

正坐仰靠或侧伏取穴[1]

正坐或仰卧位,在耳前,颧骨弓上缘,当下关直上方取穴[6]

快速取穴:正坐,耳屏往前量2横指,耳前颧骨弓上侧凹陷处即是上关穴[7]

4.8 上关穴穴位解剖

上关穴下皮肤、皮下组织、颞筋膜、颞肌。有颧眶动、静脉分布面神经的颧眶支。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。该神经伴颞浅动脉上行,布于颞区皮肤。皮下组织内,还有面神经的颞支和颞浅动、静脉。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→颞浅筋膜→颞筋膜下疏松结缔组织→颞肌[1]

皮肤→皮下组织→颞肌[8]

4.8.2 穴区神经、血管

浅层有上颌神

经颧颞支和颞浅动脉分布;深层有面神经颧支和上颌动脉分布[8]

布有面神经的颧支及颧面神经;并有颧眶动、静脉通过[2]

4.9 上关穴的功效与作用

上关穴具有聪耳镇痉,散风活络的功效。

上关穴有开耳窍,疏经络的作用[1]

上关穴系胆经三焦经和胃经之会穴,有清热散风作用[3]

4.10 上关穴主治病

上关穴主治耳、面颊、口齿等疾患:如耳鸣,耳聋,耳痛,聤耳,上齿龋痛,牙关不开,口眼㖞斜,目眩,青盲,偏头痛,齿痛,口噤,口㖞,面痛,癫狂,痫证,惊痫,现代又多用上关穴治疗血管性头痛,三叉神经痛,面神经麻痹,头痛,中耳炎,牙痛,下颌关节炎,颞颔关节功能紊乱,面肌痉挛,眩晕等。

上关穴主治耳、面颊、口齿等疾患:如耳鸣、耳聋、耳痛、聤耳、上齿龋痛、牙关不开、口眼㖞斜、目眩、青盲等[1]

上关穴主治偏头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、口眼㖞斜、齿痛、口噤[8]

上关穴主治偏头痛,耳鸣,耳聋,聤耳,口㖞,口噤,齿痛,面痛;癫狂,痫证[6]

现代又多用上关穴治疗血管性头痛、三叉神经痛、面神经麻痹等[1]

上关穴主治头痛,耳鸣,耳聋,齿痛,口眼斜,惊痫;以及中耳炎,三叉神经痛等[2]

五官系统疾病:耳鸣,耳聋,中耳炎,牙痛,下颌关节炎,颞颔关节功能紊乱;

精神神经系统疾病:面神经麻痹,面肌痉挛,偏头痛,眩晕。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[1][6][2],局部有酸胀感[6],不宜过深[1],否则会引起张口困难[1]

直刺0.5~1寸[8]

上关古说上关禁针。或问:既然禁针,何须设此穴位?答:正为使人注意,以防粗工之不慎也。其他可灸可刺之穴,误刺之,不过治疗无效,若禁刺禁灸之穴误取之,则危害殊甚。旧说本穴近于太阳,为至尊至贵之处,故又称“客主人”。[3]

上关穴内通脑系,脑为全身君主,既为君主之官神明出焉,犹中央正统,天下之共主也。古时天子巡狩,所至之国,诸侯待以主人之礼。《礼记》:“天子无客礼,莫敢为主者。”故天子至处忝然以主人自居。以为虽在客情,犹主人到来也。本穴禁灸禁刺,示人不可冒犯君上也。必不得已,以毫针轻取之。在专制时代,不敢以君王、皇帝名其穴,故制造隐语,称之为“客主人”。又以本穴傍近太阳之位,亦即天日之象也。更有以本穴穴位为太阳者,而太阳之为片,上关乃片中之点。又以其近于听会,故治症略同于听会。但治以抚按为主,或以毫针轻取之。[3]

4.11.2 灸法

可灸[1][6][8]

艾条灸5~10分钟[2]

艾炷灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

4.12 上关穴的配伍

上关配听官、听会、翳风太溪,治耳聋、耳鸣[6]

上关配下关、颊车合谷,治牙痛[6]

上关配太阳、合谷、外关丝竹空,治偏头痛[6]

上关配听宫、听会,有疏风清热的作用,主治耳鸣。

上关配巨髎、合谷,有祛风止痛,利牙关的作用,主治牙痛。

上关配太阳、丝竹空、外关,有泄热止痛的作用,主治偏头痛。

4.13 特效按摩

中指指腹轻轻揉按上关穴1~3分钟,可治疗耳鸣、耳聋、牙痛、口眼㖞斜等病[7]

4.14 文献摘要

针灸甲乙经》:手少阳足阳明之会。

《针灸甲乙经》:瘛疭,口沫出,上关主之。青盲,𥌰目,恶风寒,上关主之。耳痛聋鸣,上关主之。上齿龋痛,恶寒者,上关主之。

针灸资生经》:偏风目瞤,上关、下关。

针灸大成》:主唇吻强,口眼偏斜,青盲,眯目……耳鸣耳聋,瘈疭沫出,寒热,痉引骨痛

铜人腧穴针灸图经》:唇吻强,耳聋,瘛疭,口沫出,目眩,牙车不开,口噤,嚼食鸣,偏风,口眼呙斜,耳中状如蝉声。

千金翼方》:耳聋鸣,客主人一名上关,在听会上一寸动脉宛宛中针入一分,主耳聋鸣如蝉。

5 幽门穴别名·上关

上关为经穴别名,即幽门穴[1]。见《经穴纂要》。

穴位幽门
汉语拼音Youmen
罗马拼音Yumen
美国英译名Pylorus Gate



中国KI21
日本21

莫兰特氏R21
富耶氏R21
德国N21
英国K21
美国Ki21

幽门为经穴名(Yōumén KI12)[9]。出《针灸甲乙经》。别名上门[10]。属足少阴肾经[9]。幽门是冲脉、足少阴肾经的交会穴[9]。幽即幽深,门即门户,胃之下口称幽门,此穴近幽门,故名幽门[9]。幽门穴主治脾胃及胸腹部等疾患:如呕吐多唾,饮食不化,积聚疼痛少腹胀满,肠鸣泄注,下痢脓血,胸中痛引腰背,咳嗽,妇人乳汁不通,乳痈腹痛腹胀,呕吐,泄泻,现代又多用幽门穴治疗胃痉挛,胃扩张,肝炎,妊娠呕吐肋间神经痛胃痛心烦腹泻痢疾慢性胃炎胃溃疡神经性呕吐,乳腺炎,乳汁缺乏等。

5.1 幽门穴的别名

上门(《针灸甲乙经》),上关(《经穴纂要》)、幽关[3]

5.2 出处

《针灸甲乙经》:胸胁背相引痛,心下混混,呕吐多唾饮食不下,幽门主之。

5.3 穴名解

幽即幽深,门即门户,胃之下口称幽门,此穴近幽门,故名幽门[9]

幽,有关闭之义。幽深,隐蔽,阴而隐也。又指地气,地下厚土之所治也。门,为通行之门户。前穴为通谷,本穴曰幽门,即如肾经之气临于幽谷之门也。幽,指穴处犹如胃气之门户及足少阴经气深藏与出入之处也。足少阴之气,行至本穴以后,即出腹部之阴,而达于胸廓之阳也。此后诸穴均在膈上。本穴与巨阙平,亦内应横膈也。足少阴之气由腹入胸,本穴为其一大关键,为走出幽隐之初步,故云“幽门”,一名“上门”。曰“上门”者,为气向上通,脱离腹腔之门也。系肾经与冲脉之会穴,有调理肠胃之功。[3]

5.4 特异性

幽门穴为足少阴肾经与冲脉之交会穴。

5.5 所属部位

上腹[11]

5.6 幽门穴的定位

标准定位:幽门穴在上腹部,当脐中上6寸,前正中线旁开0.5寸[5]

幽门穴位于上腹部,脐中上6寸,前正中线旁开0.5寸。仰卧取穴[9]

幽门穴位于腹正中线脐上6寸,旁开0.5寸处[10]

一说:“夹巨阙两旁各一寸五分”(《铜人腧穴针灸图经》)。

幽门穴在足少阴肾经的位置

幽门穴在上腹的位置

幽门穴在上腹的位置(肌肉)

幽门穴在上腹的位置(骨骼)

幽门穴在上腹的位置

5.7 幽门穴的取法

仰卧位,在肓俞上6寸,巨阙(任脉)旁开0.5寸处取穴。

幽门穴位于上腹部,脐中上6寸,前正中线旁开0.5寸。仰卧取穴[9]

仰卧位,当胸剑联合至脐中连线的上1/4与下3/4交点处,中线旁开0.5寸处取穴[12]

5.8 幽门穴穴位解剖

幽门穴穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘及鞘内的腹直肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。血管分布同石关。为第七肋间神经分布处。皮肤由第六、七、八肋间神经的前皮支重叠分布。腹腔内相对应器官有肝(右侧)、胃(左侧)。肝在胸腹前壁的体表投影以三点作标志:第一点在右锁骨中线与第五肋相交处;第二点在右腋中线与第十肋相交处下方1.5厘米处;第三点在左第六肋软骨距前正中线左侧约5厘米处。第一点和第二点连成弧线,和胸腹右侧壁一致,该线为肝的右缘;第二点和第三点的连线相当于肝的下缘。该下缘可以分成三份,右侧份相当于右肋弓,中份相当于右第九肋与左第八肋前端的连线,该连线以上至胸廓下口为肝脏左叶,紧贴腹前壁的内侧面。因此,针刺该穴时,不能超过上列层次解剖的结构。若已盲目深刺,经腹膜腔入肝脏,千万不能提插,针由原路退出,并要严密观察病人情况,以防内出血发生

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[9]

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[13]

5.8.2 穴区神经、血管

浅层有第7肋间神经前皮支分支,深层有第7肋间神经肌支和腹壁上动脉分支分布[13]

布有第七肋间神经,并有腹壁上动、静脉分支通过[10]

5.9 幽门穴的功效与作用

幽门穴具有健脾和胃,降逆止呕的功效。

幽门穴有疏肝气、健脾胃、清腑热、解痉挛的作用[9]

幽门部位居于胃之下口,本穴与胃腑相关,胃为水谷之海,故取本穴治疗胃腑的疾病[14]

幽门穴系肾经与冲脉之会穴,有调理肠胃之功。《大戴礼·曾子·天元》:“天道曰圆,地道曰方。方曰幽而圆日明。”《淮南子·天文》:“天道圆,地道方。方者主幽,圆者主明。”胃受水谷之地气,胃口隐藏深藏。不仅胃之下口名为幽门,而相当于胃上口之处,穴门之义亦有可通。足少阴之脉,其直者从肾上贯肝膈,脉行至此,亦有幽门之义焉。《黄帝内经素问》:“两阴交尽日幽。”《周书·谥法》云:“雍遏不通,曰幽。”以生理内景及功能言之,幽门居肠胃之交,遇碱则开,遇酸则合。针灸各书多谓幽门可治中焦壅遏诸症。则本穴与胃之上下口,均有感通。至于升降开合,则以补泻手法为之。按刺法不过补泻,补泻之变,不可胜用也。[3]

5.10 幽门穴主治病证

幽门穴主治脾胃及胸腹部等疾患:如呕吐多唾,饮食不化,积聚疼痛,少腹胀满,肠鸣泄注,下痢脓血,胸中痛引腰背,咳嗽,妇人乳汁不通,乳痈,腹痛,腹胀,呕吐,泄泻,现代又多用幽门穴治疗胃痉挛,胃扩张,肝炎,妊娠呕吐,肋间神经痛,胃痛,心烦,腹泻,痢疾,慢性胃炎,胃溃疡,神经性呕吐,乳腺炎,乳汁缺乏等。

幽门穴主治脾胃及胸腹部等疾患:如呕吐多唾、饮食不化、积聚疼痛、少腹胀满、肠鸣泄注、下痢脓血、胸中痛引腰背、咳嗽、妇人乳汁不通、乳痈等[9]

幽门穴主治腹痛、腹胀、呕吐、泄泻[13]

幽门穴主治胃肠病:腹痛,腹胀,呕吐,泄泻[14]

现代又多用幽门穴治疗胃痉挛、胃扩张、肝炎、妊娠呕吐、肋间神经痛等[9]

幽门穴主治胃痛,呕吐,心烦,腹胀,腹泻,痢疾等[10]

1. 消化系统疾病:慢性胃炎,胃扩张,胃溃疡,神经性呕吐;

2. 妇产科系统疾病:乳腺炎,乳汁缺乏,妊娠呕吐。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[12][13][10][9],局部有酸沉感[12],可扩散胃脘[12]

注意:幽门穴深部左侧有胃,右侧有肝,不可深刺,以免伤及肝脏[13][12]

5.11.2 灸法

可灸[9][12]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[10]

艾炷灸3~5壮,艾条温灸10~15分钟。

5.12 幽门穴的配伍

幽门穴配内关梁丘,有理气和胃,调肠止痛的作用,主治胃痛,呃逆,腹痛。

幽门穴配支沟阳陵泉,有疏肝清热,理气活血的作用,主治胁痛,肋间神经痛。

幽门配上脘中脘、梁丘、足三里,治胃脘痛[12]

幽门配足三里、中脘、三阴交,治咳血[12]

5.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:冲脉、足少阴之会。

循经考穴编》:妇人乳汁不通,乳痈,乳疖。

类经图翼》:引神农经云:心下痞胀,饮食不化,积聚疼痛。

外台秘要》:善哕,支满,不能食,数咳,善忘,泄有脓血,呕沫吐涎,少腹坚。

《针灸大成》:主小腹胀满,呕吐涎沫,喜唾,心下满闷,胸中引痛,满不嗜食

6 小儿指诊部位·上关

上关为诊察小儿指纹的部位[15]。见《奇效良方》。即风关[15]。小儿指纹见于食指第一节为风关,出元·朱震亨《幼科全书》,又名上关、初关[15]

7 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:48.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:110.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:117.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:299.
  7. ^ [7] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:108.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:517.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1245.
  11. ^ [11] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:97.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:276.
  13. ^ [13] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:95.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:276.
  15. ^ [15] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:345.

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