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渗透性利尿药

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1 拼音

shèn tòu xìng lì niào yào

2 英文参考

osmotic diuretic

3 渗透性利尿药的别名

渗透性利尿药又称脱水药

4 概述

渗透性利尿药也称脱水药,是一种非电解质类物质。它们在体内不被代谢或代谢较慢,但能迅速提高血浆渗透压,无药理活性,很容易从肾小球滤过,在肾小管内不被重吸收吸收很少,能提高肾小管内渗透压。由于上述特性,临床上可以使用足够大量,以显著增加血浆渗透压、肾小球滤过率和肾小管内液量,产生利尿脱水作用

渗透性利尿药为小分子物质,须注射给药才能产生渗透利尿作用;可用于脑水肿青光眼及预防急性肾功衰竭;但不适于治疗全身性水肿。一组具有高渗透压的小分子非电解质化合物。这种药物在体内不被代谢或代谢较慢,静脉给药后,可使血浆内渗透压迅速增高,引起组织脱水。又名脱水药。具有减轻或消除脑水肿、降低颅内压的作用,其利尿作用并不明显,而且在心功能不全患者禁用。这些药物在相同浓度时,分子量越小,产生的渗透压越高,脱水能力越强。

肾脏近曲小管内的尿液与血浆等渗。应用渗透性利尿药后由于近曲小管内尿液的渗透压高,可阻止水的重吸收,因此水和钠进入亨勒氏髓襻,再进入远曲小管。远曲小管内的钠、钾进行部分交换,于是尿量、钠和钾排出增多,但排钠不够多,不足以消除水肿,因此为消除水肿时已由更好的利尿药所替代。

[主要品种]

属于本类的药物有:甘露醇山梨醇异山梨醇尿素甘油、高渗葡萄糖甘油果糖等。

5 适应

渗透性利尿药增加血浆渗透压,通过血脑屏障可以控制脑脊液的压力和容量,达到消除脑水肿、减低颅内压的目的,常用于治疗不同病因引起的脑水肿,也可作为颅内肿瘤姑息治疗或青光眼术前降眼压

6 作用特点

易经肾小球滤过;②不易被肾小管再吸收;③在体内不被代谢;④不易从血管透入组织液中。根据上述特性,这类药物在大量静脉给药时,可升高血浆渗透压及肾小管腔液的渗透压而产生脱不及利尿作用。

7 不良反应

药物不能渗入皮下以免引起皮下组织坏死。用药期间监测水、电解质和酸碱平衡

8 药代动力学

当这些药物通过肾脏时,增加水和部分离子的排出,产生渗透性利尿作用。

9 相关出处

新编药物学

10 相关药品

碘甘油氟化钠甘油、甘露醇、甘油果糖、 甘油磷酸钠、甘油氯化钠稀甘油、异山梨醇

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