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湿温病

1 拼音

shī wēn bìng

2 英文参考

damp warm[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

damp-warm disease[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

湿温病(damp warm[1]、damp-warm disease[2])为病名[3]。出自《难经·五十八难》。是指感受湿热病邪引起的温病[4][5]。是好发于夏秋季节的一种热性病[3]

4 病因病机症状

医门棒喝·湿温》:“湿温者,以夏令湿盛,或人禀体阳虚多湿,而感四时杂气,遂成湿温。虽四时皆有,而夏秋为多。湿热二气胶黏,淹缠难愈。如从下受,则足肿体重,上受,则头目昏闷,胸满腹膨,乍寒乍热,胃不思食渴不欲饮大便溏泄,频而不爽,小便黄赤,短而不利,或变黄疸,或化疟痢,皆湿热二气合病也。良由清阳不振,阴邪窃踞,故宜苦温芳香,以宣三焦气化,使小便通利为法。如藿香正气、五苓、六和、消暑丸等方,审证选用。”

余奉仙医方经验汇编》:“湿温者,乃夏暑熏蒸,阴睛蕴酿,天地间氤氲之气也。人在蒸淫之中,受而即发;或交秋令,而为新寒感发者。身重头痛,形类伤寒胸闷寒热,过午更甚者,是为湿温。”

5 辨证分型

5.1 湿温·阴湿伤表证

湿温·阴湿伤表证(damp-warm disease with syndrome of yin dampness injuring superficies[2])是指阴湿之邪,伤及卫表,以无汗恶寒,身重,头疼等为常见症的湿温证候[5]

5.2 湿温·阳湿伤表证

湿温·阳湿伤表证(damp-warm disease with syndrome of yang dampness injuring superficies[2])是指阳湿之邪,伤及卫表,以自汗,汗出不解身热关节烦疼,微恶寒,身重等为常见症的湿温证候[5]

5.3 湿温·湿遏卫气证

湿温·湿遏卫气证(damp-warm disease with syndrome of dampness inhibiting defense qi[2])是指湿温犯表,阻遏卫气,以恶寒少汗,身热不扬,午后热甚,头痛如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,面色淡黄,口不渴,苔白腻,脉濡缓等为常见症的湿温证候[5]

5.4 湿温·邪阻膜原证

湿温·邪阻膜原证(damp-warm disease with syndrome of pathogen blocking pleuro-diaphragmatic interspace[2])是指湿温之邪,阻遏膜原,以寒热往来如疟状,寒甚热微,身痛有汗,手足沉重,呕逆胀满,苔白厚腻浊,或如积粉,脉缓等为常见症的湿温证候[5]

5.5 湿温·湿困中焦证

湿温·湿困中焦证(damp-warm disease with syndrome of dampness retaining in middle jiao[2])是指湿浊偏胜,困阻中焦,以身热不扬,脘痞腹胀恶心呕吐,口不渴或渴而不欲饮,或渴喜热饮,大便溏泄,小便混浊,苔白腻,脉濡缓等为常见症的湿温证候[5]

5.6 湿温·湿热弥漫三焦证

湿温·湿热弥漫三焦证(damp-warm disease with syndrome of damp-heat diffusing in sanjiao[2])是指湿热蕴盛,弥漫三焦,以身热不扬,午后热甚,头痛如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,呕恶不饥,便溏色黄,小便短赤,苔黄腻滑,脉濡数等为常见症的湿温证候[5]

5.7 湿温·湿热蕴毒证

湿温·湿热蕴毒证(damp-warm disease with syndrome of damp-heat and amassing poison[2])是指湿热久积蕴毒,以发热口渴,胸闷腹胀,肢酸倦怠,咽喉肿痛,小便黄赤,或身目发黄舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的湿温证候[5]

5.8 湿温·痰蔽心包证

湿温·痰蔽心包证(damp-warm disease with syndrome of phlegm invading pericardium[2])又称湿温·湿热酿痰,蒙蔽心包证是指湿热酿痰,蒙蔽心包,以身热不退,朝轻暮重,神志昏蒙,似清似昧,时或谵语,舌红,苔黄腻,脉濡滑数等为常见症的湿温证候[5]

5.9 湿温·余邪未净证

湿温·余邪未净证(damp-warm disease with syndrome of lingering remnant pathogen[2])是指余邪未净,湿留中焦,以身热已退,脘中微闷,知饥不食,苔薄腻,脉濡等为常见症的湿温证候[5]

5.10 湿温伤寒

湿温伤寒(damp-warm disease with cold damage[2])又称湿温兼寒,是指伏湿酝酿成温,新感暴寒而发,以头痛身重,恶寒无汗,胸痞腰疼四肢倦怠肌肉烦疼,脘痞腹满,便溏尿少,苔白滑,脉缓等为常见症的湿温证候[5]

6 辨证论治

辨证如湿重于热,身热稽留,汗出热不退,胸闷泛恶,四肢倦怠,大便溏泄,苔白腻等,治以化湿为主,清热为辅,如选用藿朴夏苓汤不换金正气散三仁汤等方[3]

如热重于湿,身热增高,胸痞干呕心烦溲赤,便秘或溏而不爽,苔黄腻或干燥等,治宜清热为主,化湿为辅,如选用王氏连朴饮黄芩滑石汤甘露消毒丹等方[3]

病情发展,可以传营、入血,发生神昏痉厥或大便出血等症,宜用芳香开窍清营凉血,阳虚者可用温中止血[3]

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1775.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

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