医学百科

失音

1 拼音

shī yīn

2 英文参考

loss of voice[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

loss of voice[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

voice loss[湘雅医学专业词典]

vox abscissa[湘雅医学专业词典]

3 概述

失音(loss of voice)为病证名,古称瘖[1]。又称喑(为瘖的异体字),亦称倒噪、声嘶(见《诸病源候论》卷二)等[2]。是指声音严重嘶哑,或完全不能发声的表现[3][4][1]

西医的急性喉炎慢性喉炎喉头结核声带劳损声带小结癔病性失音等,均可参照治疗[2]

4 失音的病因病机

《诸病源候论·风病诸候》:“皆由风邪所伤,故谓风失音不语。”《张氏医通》卷四:“瘖:失音大都不越于肺,然须以暴病得之,为邪郁气逆;久病得之,为津枯血槁。盖暴瘖总是寒包热邪。或本内热而后受寒或先外感而食寒物。”

5 失音的辨证治疗

失音有外感、内伤和属虚属实之分,一般外感多属实证[1]。因外邪乘肺,闭塞气道所致[1]。其中突然失音者,称暴喑,属实证,多由外邪袭肺或情志忧恚致肺实不鸣而成;虚证则多因声带劳损及久病阴虚、声道失润而成[2]。实证者,多兼见风寒风热等外感证候[2]。虚证者,病程长,常兼咽干痛、潮热虚烦等症[2]

治宜宣肺散邪为主,用三拗汤桑杏汤等方[1]。如久病失音,由于肺肾气阴两伤,宜润肺滋肾,用清音汤、百合固金汤地黄饮子等方[1]。又因高声叫呼,强力骂詈,损其会厌,伤于肺气,亦可引起本证[1]

针刺对实证效果较好[2]

针刺以人迎水突两穴为主[2]取穴时避开颈动脉,针入0.7寸,捻转补泻针感以鱼刺卡感或有物梗阻感为主,此时患者多唾液分泌旺盛[2]留针20分钟,每日1次,10次为1疗程[2]

耳穴:心、肺、肾、咽喉内分泌,针刺后留针20分钟,隔日1次[2]

暴暗者可加通里哑门廉泉内关,用泻法,每日1次[2]

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:485.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:196.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

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