医学百科

水泉

目录

1 拼音

shuǐ quán

2 英文参考

Shǔiquán KI5[中国针灸学词典]

shuǐquán[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

K5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

KI5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

水泉:1.经穴名;2.经穴别名;3.尿。

4 经穴名·水泉

穴位水泉
汉语拼音Shuiquan
罗马拼音Shuichuan
美国英译名Water Spring



中国KI5
日本6

莫兰特氏R4
富耶氏
德国N4
英国K4
美国Ki5

水泉为经穴名[1](shuǐquán[2]KI5) 。出《针灸甲乙经》。属足少阴肾经[1]。水泉是足少阴肾经的郄穴[2]。水即水液,泉即水泉,肾主水,此穴属本经郄穴,能治小便淋沥水病,故名水泉[1]。水泉穴主治妇科,前阴及本经脉所过处的疾患:如月经不调经闭痛经阴挺妬乳,小便淋沥,疝气偏坠腹中痛目昏花,月经不调,小便不利,目视昏花,腹痛头昏目花,现代又多用水泉穴治疗子宫脱垂子宫内膜炎,膀胱痉挛,闭经月经过少,子宫脱垂,不孕症近视眼等。

4.1 水泉穴的别名

水原(《外台秘要》)。

4.2 出处

《针灸甲乙经》:去太溪下一寸,在足内踝下。

4.3 穴名

水即水液,泉即水泉,肾主水,此穴属本经郄穴,能治小便淋沥的水病,故名水泉[1]

水,指水液,小便。水泉,本指地下水,又指下半身之水液,又,泉,钱也。泉与钱古今异名。小便失禁而称为水泉者,如水自钱孔流出点滴而下也,谓经气在此如泉水之外流,亦通。本穴属足少阴肾经之郄穴,肾属水脏,泉水多从郄出,故经气深集之郄为“水泉”。《素问-脉要精微论》:“水泉不止者,是膀胱不藏也。”张介宾曰:“肾与膀胱为表里,所以藏津液。水泉不止而遗溲失禁,肾脏失守也。”人身泉穴多在于郄,犹水源出于地也。其所治症,为月事不调、小便淋漓等症,诸关于泉水者。取本穴犹疏水之极源也,故名“水泉”。[3]

4.4 特异性

水泉穴为足少阴肾经之郄穴。

4.5 所属部位

足部[4]

4.6 水泉穴的定位

标准定位:水泉穴在足内侧,内踝后下方,当太溪直下1寸(指寸),跟骨结节的内侧凹陷处[2]

水泉穴位于跟区,太溪(KI3)直下1寸,跟骨结节内侧凹陷中。仰卧或正坐垂足取穴[1]

水泉穴位于内踝尖与跟腱水平连线中点直下1寸,跟骨结节前上方凹陷处[5]

水泉穴在足少阴肾经的位置

水泉穴在足部的位置

水泉穴在足部的位置

水泉穴在足部的位置

4.7 水泉穴的取法

正坐垂足或仰卧位,在太溪直下方1寸,当跟骨结节之内侧前上部凹陷处取穴。

水泉穴位于跟区,太溪(KI3)直下1寸,跟骨结节内侧凹陷中。仰卧或正坐垂足取穴[1]

正坐或仰卧位,内踝尖后缘与跟腱前缘的中点,直下1寸之跟骨上取[6]

快速取穴:先找到太溪穴(坐位垂足,由足内踝向后推至与跟腱之间凹陷处即是太溪穴),直下用拇指量1横指,按压有酸胀感处即是水泉穴[7]

4.8 水泉穴穴位解剖

水泉穴下为皮肤、皮下组织、屈肌支持带、踝管及其内容。皮肤由隐神经小腿内侧支分布。皮下组织内的浅静脉流向大隐静脉,向后外方则归流小隐脉。深筋膜发达,局部增厚,在内踝与舟骨、距骨、跟骨内侧面之间形成屈肌支持带,韧带和跟骨之间形成隧道似的踝管。管又由韧带深面的纤维向跟骨面发出间隔,将通过管内的肌腱之间和血管神经束分开。在踝管内,自前向后排列纤维鞘的内容有:胫骨后肌(腱)、趾长屈肌(腱)、胫后动静脉及胫神经、(踇)长屈肌(腱)。胫后动脉和胫神经在未入踝管前,发出跟内侧动脉和神经布于跟骨内侧面。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→跟骨内侧面[1]

皮肤→皮下组织→跟骨[8]

4.8.2 穴区神经、血管

浅层有隐神经分支和大隐静脉属支分布,深层有胫神经干和胫后动脉干经过[8]

布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟骨内侧支,并有胫后动脉的跟骨内侧支通过[5]

4.9 水泉穴的功效与作用

清热益肾,通经活络

水泉穴有通经调血、疏利下焦的作用[1]

水泉穴为足少阴肾经之郄穴,阴经郄穴主治血证,具有活血化瘀、调理经血、疏利下焦之功,故常用于治疗妇科病[9]

水泉穴有调补肝肾之功,主治闭经,月经不调,痛经,阴挺,小便不利[3]

或问,穴名之关于火者,用以治火,其关于水者,用以治水。通以治塞,塞以治通,则针灸之能事毕乎?曰:否,虽云顾名思义,尤须广虑深思。譬如水在胸,而治以利腹;火在肾而治以润胸,则必不效。又如水泉、天泉极泉阴陵泉阳陵泉,同是泉也,合谷漏谷率谷阴谷然谷,同是谷也,而其作用则有所不同。必酌其得宜而用之,乃克有效。[3]

4.10 水泉穴主治病

水泉穴主治妇科,前阴及本经脉所过处的疾患:如月经不调,经闭,痛经,阴挺,妬乳,小便淋沥,疝气偏坠,腹中痛,目昏花,月经不调,小便不利,目视昏花,腹痛,头昏目花,现代又多用水泉穴治疗子宫脱垂,子宫内膜炎,膀胱痉挛,闭经,月经过少,子宫脱垂,不孕症,近视眼等。

水泉穴主治妇科、前阴及本经脉所过处的疾患,如月经不调、经闭、痛经、阴挺、妬乳、小便淋沥、疝气偏坠、腹中痛、目昏花等[1]

水泉穴主治月经不调,痛经,经闭,阴挺,小便不利,目视昏花等[5]

水泉穴主治月经不调、痛经、小便不利、腹痛、头昏目花[8]

水泉穴主治月经不调;小便不利[6]

现代又多用水泉穴治疗子宫脱垂、子宫内膜炎、膀胱痉挛等[1]

1. 妇产科系统疾病:月经不调,闭经,月经过少,子宫脱垂,不孕症;

2. 其它:近视眼,膀胱痉挛。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[6][5][8],局部有酸、麻、胀感[6],可沿肾经循行向上至膝、股内侧,胸腹部[6]

一般直刺0.5~0.8寸[1]

注意:水泉穴不能深刺,以免刺伤胫神经、胫后动脉,引起足踝肿痛[6]

4.11.2 灸法

可灸[1][6][8]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[5]

艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条温灸5~10分钟。

女性痛经,可在经期每天早晚各用艾条灸1次,每次10~15分钟,可止痛[7]

4.12 水泉穴的配伍

气海三阴交,有调经血,理下焦的作用,主治月经不调,痛经。

承山昆仑,有舒筋活络壮骨的作用,主治足跟痛

水泉配合谷、中极、三阴交、太冲,治经闭[6]

水泉配关元归来、三阴交,治月经不调[6]

水泉配三阴交、水分肾俞膀胱俞,治小便不利[6]

4.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:月水不来而多闭、心下痛目䀮䀮不可远视,水泉主之。

备急千金要方》:水泉、照海,主淋,漏,月水不来而多闷,心下痛。

铜人腧穴针灸图经》:治月事不来,来即多,阴挺出,小便淋沥,腹中痛。

百症赋》:月潮违限,天枢、水泉细详。

《循经考定编》:踝骨痛,偏坠。

5 特效按摩

按揉水泉穴,可防治足跟痛[7]

5.1 水泉穴研究进展

5.1.1 嗜酸性粒细胞的影响

以嗜酸性粒细胞的变化为指标,针刺水泉与注射ACTH效应相等[9]

5.1.2 治疗前列腺

腧穴注射法治疗前列腺病52例,取一侧水泉,注入维生素B12注射液1 mL,隔日1次,两侧交替注射。结果:治愈28例,占53.8%;显效16例,占30.8%;好转7例,占13.5%;无效1例,占1.9%。总有效率为98.1%。[9]

5.1.3 治疗痛经

点按水泉、仆参治疗痛经70例,症状较轻者可两足交替进行,症状较重者两足同时进行操作,治疗的最佳时机从每次月经前1周开始,至月经结束为止,7~10次为一疗程。结果:经点按治疗均有止痛效果,其中2个疗程治愈10例,3个疗程治愈5例。[9]

6 经穴别名·水泉

6.1 大敦的别名·水泉

水泉为经穴别名[1]。即大敦穴[1]。出《备急千金要方》。《备急千金要方》载:“石淋小便不得,炙水泉三十壮,足大敦是出。”

穴位大敦
汉语拼音Dadun
罗马拼音Tatun
美国英译名Great Mound



中国LR1
日本1

莫兰特氏F1
富耶氏F1
德国LE1
英国liv1
美国Li1

大敦为经穴名(Dàdūn LR1)[10]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名水泉(《备急千金要方》),三毛(《黄帝内经素问·缪刺论》),大训(《西方子明堂灸经》),大顺《针灸学》(南京))。属足厥阴肝经[10]。大敦是足厥阴肝经的井穴五行属木[10][2]。大为小之对,敦即敦厚,此穴在大趾内侧,局部肌肉敦厚,故名大敦[10]。大敦穴主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患:如月经不调,血崩不止,阴挺,阴缩阴中痛七疝五淋遗精遗尿癃闭,小便失禁,尿血癫狂尸厥,病症,瘼疭,中风不省人事,小儿急慢惊风,腹痛,卒心痛大便不通口苦,哕噫,鼻衄不止,寒湿脚气破伤风,疝气,经闭,崩漏癫痫,小便不利,中风,缩阴症,现代又多用大敦穴治疗肠疝痛,功能性子宫出血子宫下垂,睾丸炎血尿昏厥脑血管意外心绞痛膀胱炎前列腺炎功能性子官出血,子宫脱垂,腹股沟嵌顿疝,精索神经痛,睾丸肿痛,少腹痛阴茎痛,脑血后遗症,癫痫嗜睡胃脘痛便秘冠心病糖尿病等。

6.1.1 大敦穴的别名

水泉(《备急千金要方》),三毛(《黄帝内经素问·缪刺论》),大训(《西方子明堂灸经》),大顺(《针灸学》(南京))。

6.1.2 出处

《灵柩·本输》:肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,为井木。

6.1.3 穴名解

大为小之对,敦即敦厚,此穴在大趾内侧,局部肌肉敦厚,故名大敦[10]

大,与小对言,有宽广、高大、丰富之意。敦,有厚、聚义。有聚而未发之意,与少阳气会于人身之最下(地五会)。则一阴厥阴生发之气,萌动于下,而资长全生,即动养万物也。本穴当厥阴之初,承少阳交与之气聚于足之大指。在拇趾背肌肉丰厚、汗毛聚集之处,形犹如土堆,凡阴气之聚于下者,经之井穴,经气充盛,犹如井泉之水,源源不断,至博至厚,故名“大敦”。[3]

6.1.4 特异性

大敦是足厥阴肝经五输穴的井穴,五行属木[10][2]

6.1.5 所属部位

大趾端[11]

6.1.6 大敦穴的定位

标准定位:大敦穴在足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)[2]

大敦穴位于足趾,大趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。正坐或仰卧取穴[10]

大敦穴位于𧿹趾外侧,趾甲角旁0.1寸处[12]

一说“足大指爪甲根后四分节前”(《针灸集成》)。

大墩穴在足厥阴肝经的位置

大墩穴在趾端的位置

大墩穴在趾端的位置

大墩穴在趾端的位置(肌肉)

大墩穴在趾端的位置(骨骼

6.1.7 大敦穴的取法

正坐伸足或仰卧位,从拇趾爪甲外侧缘与基底部各作一线,于交点处取穴。

正坐或仰卧取穴[10]

伸足,在足大趾趾甲根角侧后方0.1寸处取穴;或在足大趾外侧趾甲根角侧后方(即沿角平分线方向)0.1寸,相当于沿爪甲外侧画一直线与爪甲基底缘水平线交点处取穴[13]

6.1.8 大敦穴穴位解剖

大敦穴下为皮肤、皮下组织、趾骨骨膜。有趾背动、静脉及来自腓深神经的趾背神经。皮肤由腓深神经终末支的侧支分出两条趾背支,分布至第一、二趾相对缘的皮肤。

6.1.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→踇趾远节趾骨底[10]

皮肤→皮下组织[14]

6.1.8.2 穴区神经、血管

有趾背神经(腓深神经皮支)和趾背动脉分布[14]

布有腓深神经的趾背神经及趾背动、静脉[12]

6.1.9 大敦穴的功效与作用

大敦穴具有回阳救逆,调经通淋的功效。

大敦穴有疏肝理气、调经和营的作用[10]

大敦穴具有疏肝理气、调经止淋、回阳救逆、镇痉宁神之功效[15]

足厥阴肝经“循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹”,其经筋结于阴器,故肝经与前阴病关系密切,又大敦为肝经井穴,配五行属木,应于肝,有调理气机、清泄湿热、疏通经络的作用,是主治前阴病的主穴[15]

肝藏血,主疏泄,性喜条达。妇女以血为用,肝失疏泄,气机逆乱,失于藏血,可导致月经不调、经闭、崩漏等。大敦穴疏肝解郁、调理气机,用于治疗肝郁气滞引起的妇科疾病[15]

肝经井穴具有平肝熄风、泄热急救之特点,故大敦穴可主治肝风内动肝阳上扰之神志病[15]

有通经开窍之功,《黄帝内经素问·阴阳离合论》云:“少阳根起于窍阴”,“厥阴根起于大敦。”亦即阴阳互根也。本穴治淋、疝、崩、厥、阴器诸病,以及小腹痛脐中痛、情志悒悒、喜寐、尸厥、膨胀、遗溺等症。[3]

6.1.10 大敦穴主治病证

大敦穴主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患:如月经不调,血崩不止,阴挺,阴缩,阴中痛,七疝,五淋,遗精,遗尿,癃闭,小便失禁,尿血,癫狂,尸厥,病症,瘼疭,中风不省人事,小儿急慢惊风,腹痛,卒心痛,大便不通,口苦,哕噫,鼻衄不止,寒湿脚气,破伤风,疝气,经闭,崩漏,癫痫,小便不利,中风,缩阴症,现代又多用大敦穴治疗肠疝痛,功能性子宫出血,子宫下垂,睾丸炎,血尿,昏厥,脑血管意外,心绞痛,膀胱炎,前列腺炎,功能性子官出血,子宫脱垂,腹股沟嵌顿疝,精索神经痛,睾丸肿痛,少腹痛,阴茎痛,脑血后遗症,癫痫嗜睡,胃脘痛,便秘,冠心病,糖尿病等。

大敦穴主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患:如月经不调、血崩不止、阴挺、阴缩、阴中痛、七疝、五淋、遗精、遗尿、癃闭、小便失禁、尿血、癫狂、尸厥、病症、瘼疭、中风不省人事、小儿急慢惊风、腹痛、卒心痛、大便不通、口苦、哕噫、鼻衄不止、寒湿脚气、破伤风等[10]

大敦穴主治疝气、遗尿,月经不调、经闭、崩漏、阴挺、癫痫[14]

大敦穴主治遗尿,癃闭,小便不利;月经不调,崩漏,经闭,阴挺;中风,癫痫;疝气,缩阴症[13]

现代又多用大敦穴治疗肠疝痛、功能性子宫出血、子宫下垂、睾丸炎、血尿等[10]

现代常用大敦穴治疗昏厥、脑血管意外、癫痫、心绞痛、膀胱炎、前列腺炎、睾丸炎、功能性子官出血、月经不调、子宫脱垂、遗尿、腹股沟嵌顿疝、精索神经痛等[13]

大敦穴主治疝气,崩漏,遗尿,睾丸肿痛,月经不调,阴挺,癫痫等[12]

生殖系统疾病:疝气,少腹痛,睾丸炎,阴茎痛,精索神经痛,功能性子宫出血,月经不调,子宫脱垂。

神经系统疾病:脑血后遗症,癫痫嗜睡。

消化系统疾病:胃脘痛,便秘。

心血管疾病:心绞痛,冠心病。

其他疾病:糖尿病。

6.1.11 刺灸法

注意:大敦穴孕妇慎用[13]

6.1.11.1 刺法

—般直刺0.1~0.2寸[10]

斜刺0.1~0.2寸[12]

浅刺0.1~0.2寸,局部有刺痛[13]

点刺出血[14][13][12][10]

6.1.11.2 灸法

可灸[14][13][10]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[12]

艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。

注意:不宜用瘢痕灸[13]

6.1.12 大敦穴的配伍

大敦配太冲、气海、地机,有疏肝行气止痛的作用,主治疝气。

大敦配太冲、地机、气海、期门,治疝气[13]

大敦配隐白、三阴交,治崩漏[13]

大敦配百会、气海、三阴交、照海,治阴挺[13]

大敦配隐白,直接艾炷灸,有补益肝脾调理冲任的作用,主治功能性子宫出血。

大敦配百会、三阴交、照海,有调补肝肾,益气固脱的作用,主治子宫脱垂。

6.1.13 文献摘要

《黄帝内经素问·缪刺论》:邪客足厥阴之络,令人卒疝暴痛。刺足大趾爪甲上与肉交者,各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。

《针灸甲乙经》:卒心痛,汗出,大敦主之,出血立已。阴跳,遗尿,小便难而痛,阴上下入腹中,寒疝,阴挺出,偏大肿,腹脐痛,腹中悒悒不乐,大敦主之。小儿痫瘛,遗精溺,虚则诸病痫癫,实则闭癃,小腹中热,善寐,大敦主之。

《备急千金要方》:主目不欲视,太息。主卒疝暴痛,阴跳上入腹,寒疝,阴挺出,偏天肿,脐腹中悒悒不乐,小便难而痛,灸刺之立已,左取右,右取左。

《铜人腧穴针灸图经》:治卒疝,小便数,遗溺,阴头中痛,心痛,汗出,阴上入腹,阴偏大,腹脐中痛,悒悒不乐,病左取右,右取左,腹胀肿满,少腹痛,中热,喜寐,尸厥状如死,妇人血崩不止。

针灸大成》:主五淋,卒疝七疝,小便数遗不禁,阴头中痛,汗出,阴上入小腹,阴偏大,腹脐中痛,悒悒不乐,病左取右,病右取左。腹胀肿病,小腹痛,中热喜寐,尸厥状如死人,妇人血崩不止,阴挺出,阴中痛。

玉龙歌》:肾强疝气发甚频,气上攻心似死人,关元兼刺大敦穴,此法亲传始得真。

长桑君天星秘诀歌》:小肠气痛长强,后刺大敦不要忙。

千金翼方》:狂走癫厥如死人,灸足大敦九壮。

6.1.14 大敦穴研究进展

6.1.14.1 治疗崩漏

心脾两虚型,配神门心俞、气海、脾俞,用常规捻转补法频率为每分钟20转;肝郁型,配太冲、肝俞,常规捻转泻法;脾虚型,配脾俞、足三里、三阴交;肝肾阴虚型,配肝俞、太冲、太溪,用常规捻转补法;留针15 min,每日或隔日1次,5次为一疗程,治疗2个疗程。共治60例,显效41例,有效13例,无效6例,止血总有效率为90%。②隐白、大敦常规消毒后,于穴后1.5 cm处,用线带缠紧,然后点刺出血2~3滴(可挤压出血),再用无菌棉球止血,常规消毒,或敷以无菌纱布,以避免感染。每日或隔日1次,一般1~3次即愈。[13]

6.1.14.2 治疗嵌顿疝

取患侧大敦,消毒后用0.5寸毫针捻转进针,行平补平泻手法得气后留针并加艾灸,直至嵌顿物被还纳为止。行针灸的同时,用手法在被嵌顿物上轻轻按摩,帮助嵌顿物还纳,必要时肌内注射阿托品以缓解痉挛或肌内注射苯巴比妥(鲁米那)以镇静。12例患者经上述治疗后均获效,其中留针时间最长者50 min,最短者6 min,一般在10~30 min内嵌顿物被还纳,腹痛消失。[13]

针刺治疗均经手法复位失败改用本法获效,共8例均获显效。

6.1.14.3 治疗房事茎痛

常规消毒后,单侧大敦用三棱针点刺放血数滴。病情较重者,可点刺双侧。共治疗14例,治疗1次获愈13例,2次获愈1例。[13]

6.1.14.4 治疗中风后遗症

取大敦,消毒后取0.5寸毫针,用旋转式手法快速刺入皮下0.5分。根据其病的虚实来确定选用补泻之法。如果针感反应强烈,则患者肢体的恢复功能强;反之则差。每日针刺1次,10次为一疗程。针刺后留针1h,每隔5 min行针一次,2个疗程后评定疗效。共治疗60例,显效38例,有效15例,无效7例,总有效率为88.3%。[13]

6.1.14.5 治疗婴幼儿腹泻

取双侧少商、大敦,消毒后,用2寸毫针依次针少商与大敦,行平补平泻手法,留针5s出针,不闭针孑L,然后在每个腧穴上挤出数滴血。每日治疗1次,一般治疗3次。效果不明显者,再针2次,慢性腹泻者可加针足三里。针刺治疗期间无须其他治疗,有脱水者可予口服生理盐水。共治疗145例,痊愈68例,显效63例,无效14例,总有效率为90.3%。[13]

6.1.14.6 降压

针刺大敦有明显的降压效应[10]

针刺大敦穴,可加强神门穴的降压作用[3]

现代研究证实,给狗注射垂体后叶素造成垂体高血压,针刺大敦有明显的降压作用[3]

6.1.14.7 增强结肠下部、直肠蠕动

针刺大敦可引起结肠下部及直肠蠕动明显增强[10]

针刺大敦穴,对大肠运动有明显的调整作用,可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动加强,是治疗肠梗阻的有效穴。

6.1.14.8 治疗急性睾丸炎

据报道针刺大敦,治疗急性睾丸炎及副睾丸炎有较显著疗效,临床常配太冲、气海、归来、曲泉等穴。

6.1.14.9 巩固大脑皮质抑制效应

动物实验提示,人工造成动物大脑皮质运动区优势的情况下,针刺大敦可使大脑皮质抑制效应巩固[3]

6.2 扶突的别名·水泉

水泉为扶突的别名[3]

穴位扶突
汉语拼音Futu
罗马拼音Futu
美国英译名Supporting Prominence



中国LI18
日本18

莫兰特氏GI18
富耶氏
德国DI18
英国Li18
美国LI18

扶突为经穴名(Fútū LI18)[16]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名水穴、水泉。属手阳明大肠经[16]。扶指旁边,突即隆起,指喉结,此穴在喉结旁,故名扶突[16]

6.2.1 水泉的别名

水穴(《外台秘要》),水泉[3]水突(《经穴汇解》)。

6.2.2 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:二次脉,手阳明也,名曰扶突。

6.2.3 穴名解

扶指旁边,突即隆起,指喉结,此穴在喉结旁,故名扶突[16]

突,泉名,又跳也,冲也凸出,突起之意。古有“铺四指为扶”之说,扶约当手之四横指,等于同身3寸,该穴位于喉结突起旁开一扶,故名之。亦曰本穴抚之突突应手,有如水泉涌突之状,因名“扶突”。[3]

6.2.4 所属部位

[17]

6.2.5 扶突穴的定位

标准定位:扶突在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前、后缘之间[2][18]

扶突位于颈外侧,喉结旁开3寸,胸锁乳突肌后缘处;或于人迎穴后1.5寸处取穴(《针灸甲乙经》)[19]

另说扶突“在气舍后一寸半”(《备急千金要方》);“在颈,当曲颊同身寸之一寸,人迎后”(《黄帝内经素问·气府论》王冰注)[19]

扶突位于胸锁乳突肌区,横平喉结,胸锁乳突肌前、后缘中间。正坐,微仰头取穴[16]

扶突在手阳明大肠经中的位置

扶突穴的位置

扶突穴的位置(手阳明大肠经)

扶突穴的位置(肌肉)

扶突穴的位置(骨骼)

6.2.6 取法

扶突穴位于胸锁乳突肌区,横平喉结,胸锁乳突肌前、后缘中间。正坐,微仰头取穴[16]

正坐位,头微侧仰,先取甲状软骨与舌骨之间的廉泉,再从廉泉向外3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取穴[20]

6.2.7 穴位解剖

扶突穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、颈动脉鞘。深层内侧有颈升动、静脉。分布着耳大神经、颈皮神经、枕小神经及副神经。皮肤由颈丛的颈横(皮)神经分布。皮下筋膜内除皮神经外,还有颈阔肌及颈外(浅)静脉,前者由面神经的颈乳突肌后部,并深达颈动脉鞘后壁。胸锁乳突肌由副神经支配;颈动脉鞘内包括了颈总动脉、颈内静脉及两者后方的迷走神经,动脉居静脉的内侧。动脉投影在下颌角和乳突连线的中点至右胸锁关节的连线;左侧连线的下端稍偏外侧。此连线在甲状软骨上缘以下为颈总动脉的体表投影,该动脉供应头颈部血液的主干,针刺时应注意避开。

6.2.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间→颈血管鞘的后缘[16]

皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸锁乳突肌[18]

6.2.7.2 穴区神经、血管

浅层有颈横神经分布;深层有耳大神经、枕小神经,颈横神经和锁骨上神经穿过深筋膜处,并有面神经颈支、副神经和颈外动脉分支分布;再深层有颈血管鞘[18]

布有耳大神经、颈皮神经、枕小神经及副神经;深层内侧有颈升动、静脉[19]

6.2.8 扶突穴的功效与作用

扶突穴有清咽消肿,理气降逆的作用。

扶突穴有理气开郁,清利咽喉作用[16]

天鼎如炉灶,扶突犹如烟囱。用其通畅之力,泻除幽郁之火,治暴瘖、气梗、喘息等症,与任脉天突义同[3]

颈部之腧穴有三突,天突穴以通天气,水突穴以利水谷之气,扶突有扶天突、水突以利气机而理气化痰、清利咽膈之功[3]

6.2.9 主治病症

扶突穴主治咳嗽气喘咳逆上气,咳嗽多唾喉中痰鸣咽喉肿痛暴喑瘰疬瘿气吞咽困难膈肌痉挛甲状腺肿大,甲状腺机能亢进,咽喉炎,急性舌骨肌麻痹低血压等。

扶突穴主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛、暴喑、瘰疬、瘿气[18]

扶突穴主要用于胸肺及颈部疾患等:如咳逆上气、喘息、咳嗽多唾、咽喉肿痛、暴瘖、瘰疬、瘿气、吞咽困难等[16]

现代又多用扶突穴治疗膈肌痉挛、甲状腺肿大、咽喉炎、急性舌骨肌麻痹、低血压等[16]

扶突穴主治咳嗽气喘,咽喉肿痛,吞咽困难,暴喑,瘿气,瘰疬等[19]

扶突穴主治咽喉肿痛,瘿气,暴喑,舌根出血,瘰疬;咳嗽,气喘,喉中痰鸣[20]

五官科系统疾病:甲状腺肿,甲状腺机能亢进,急性舌骨肌麻痹,嘶哑,咽喉炎;

妇产科系统疾病;膈肌痉挛,唾液分泌异常;

其它:喘息,低血压等症;

扶突为甲状腺手术常用麻醉穴之一。

6.2.10 刺灸法

6.2.10.1 刺法

一般直刺0.5~0.8寸[16][18][20],局部有酸胀感[20],可向咽喉部放散[20],出现发紧发胀之感[20]

直刺0.3~0.5寸[19]

直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可向咽喉部放散,出现发紧发胀之感。

注意:针刺不可过深,以免引起迷走神经反应[20]。凡穴下有跳突者,以指甲深掐,然后下针,防伤动脉[3]

6.2.10.2 灸法

可灸[16][18]

艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟[19]

艾炷灸3~5壮,温和灸5~10分钟。

6.2.11 配伍

扶突配天突、水突、合谷治瘿气[16]

扶突配太溪、天突治喉鸣[16]

扶突配合谷、颊车外关,治痄腮[20]、暴忤气哽。

扶突配天突、天溪,有行气利咽喉作用,治咽喉病[20]

扶突配天突、合谷,治咳喘[20]

扶突配大椎、合谷,有清热利咽作用,主治暴喑,咽喉肿痛。

6.2.12 文献摘要

《黄帝内经灵枢·寒热病》:暴喑气梗,取扶突与舌本出血

《针灸甲乙经》:咳逆上气,咽喉鸣喝,喘息,扶突主之。

《针灸大成》:主咳嗽多唾,上气,咽引喘息,喉中如水鸡声,暴喑气梗。

《外台秘要》:咳逆上气,咽喉鸣,喝喘息,暴喑,气哽。

《备急千金要方》:扶突、大钟、窍阴,主舌本出血。

6.2.13 研究进展

针刺麻醉

针刺扶突穴可增强头颈及胸部皮肤痛阈,常用于上述部位针麻手术[16]

针刺扶突透翳风穴用于脑手术针刺麻醉,镇痛效果良好,手术成功率达90%以上,优良率达80%。对前颅凹、颞顶枕区、后颅凹等,不同部位手术的镇痛效果均优良。

针刺本穴配足三里、太冲,或配腕针用于甲状腺瘤、甲状腺囊腺瘤、甲状腺次全或全叶切除术的镇痛效果良好,针麻优良率达90%以上。

针刺扶突对甲状腺手术有良好的针刺麻醉效果,而且相当稳定。针刺扶突也可使胸内手术(肺、食管、纵隔)得到良好的针刺麻醉效果,对胸交感神经有一定作用(可能是外周阻滞作用),使胸腔区域内获得良好的镇痛作用,表明扶突的针刺麻醉效应具有相对特异性[20]

增强大脑皮质的兴奋过程:

针刺扶突穴能使大脑皮层兴奋过程增强[16]

以表面电极刺激尺神经诱发小鱼际肌电,观察针刺对脑血栓形成恢复期患者肌电幅度的影响。结果表明,针刺患者扶突、天柱,可使肌电幅度升高(P≤0.05),从针后5 min开始,持续45 min。针刺双侧扶突可引起健康人脑电图的α波抑制、β波增强,说明大脑皮质的兴奋过程增强。[20]

对甲状腺的影响:

实验表明,针刺扶突可使正常人甲状腺对碘的摄取量提高[20][16]

7 尿·水泉

水泉即尿[5]。《黄帝内经素问·脉要精微论》:“水泉不止者,是膀胱不藏也。”尿又名溺、溲、小便、小溲、前溲、小水、水泉、下泉[21]。尿为津液之余,它的产生,源于肾的化气,经膀胱气化而排出,又与脾对水湿的运化,三焦水道的通调,小肠泌别清浊脏腑功能密切相关,尿的排泄,对整体津液代谢有重大影响[21]

8 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:122.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:97.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:401.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:267-268.
  7. ^ [7] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:92.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:267-268.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:45.
  11. ^ [11] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:123.
  12. ^ [12] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:86.
  13. ^ [13] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:225-227.
  14. ^ [14] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:119.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:225-227.
  16. ^ [16] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.
  17. ^ [17] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:47.
  18. ^ [18] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:46.
  19. ^ [19] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:825.
  20. ^ [20] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:163.
  21. ^ [21] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:946.

分享到

编辑

词条水泉banlangfengchuile合作编辑创建

分类

相关条目

医学百科App-更靠谱的医学知识!

词典 百科 测评 计算器