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水穴

1 拼音

shuǐ xué

2 英文参考

Fútū LI18[中国针灸学词典]

3 概述

水穴为经穴别名[1]。即扶突[1]。出《外台秘要》。

穴位扶突
汉语拼音Futu
罗马拼音Futu
美国英译名Supporting Prominence



中国LI18
日本18

莫兰特氏GI18
富耶氏
德国DI18
英国Li18
美国LI18

扶突为经穴名(Fútū LI18)[2]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名水穴、水泉。属手阳明大肠经[2]。扶指旁边,突即隆起,指喉结,此穴在喉结旁,故名扶突[2]

4 水穴的别名

水穴(《外台秘要》),水泉[3]水突(《经穴汇解》)。

5 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:二次脉,手阳明也,名曰扶突。

6 穴名

扶指旁边,突即隆起,指喉结,此穴在喉结旁,故名扶突[2]

突,泉名,又跳也,冲也凸出,突起之意。古有“铺四指为扶”之说,扶约当手之四横指,等于同身3寸,该穴位于喉结突起旁开一扶,故名之。亦曰本穴抚之突突应手,有如水泉涌突之状,因名“扶突”。[3]

7 所属部位

[4]

8 扶突穴的定位

标准定位:扶突在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前、后缘之间[5][6]

扶突位于颈外侧,喉结旁开3寸,胸锁乳突肌后缘处;或于人迎穴后1.5寸处取穴(《针灸甲乙经》)[7]

另说扶突“在气舍后一寸半”(《备急千金要方》);“在颈,当曲颊同身寸之一寸,人迎后”(《黄帝内经素问·气府论》王冰注)[7]

扶突位于胸锁乳突肌区,横平喉结,胸锁乳突肌前、后缘中间。正坐,微仰头取穴[2]

扶突在手阳明大肠经中的位置

扶突穴的位置

扶突穴的位置(手阳明大肠经)

扶突穴的位置(肌肉

扶突穴的位置(骨骼

9 取法

扶突穴位于胸锁乳突肌区,横平喉结,胸锁乳突肌前、后缘中间。正坐,微仰头取穴[2]

坐位,头微侧仰,先取甲状软骨与舌骨之间的廉泉,再从廉泉向外3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取穴[8]

10 穴位解剖

扶突穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、颈动脉鞘。深层内侧有颈升动、静脉分布着耳大神经、颈皮神经、枕小神经及副神经。皮肤由颈丛的颈横(皮)神经分布。皮下筋膜内除皮神经外,还有颈阔肌及颈外(浅)静脉,前者由面神经的颈乳突肌后部,并深达颈动脉鞘后壁。胸锁乳突肌由副神经支配;颈动脉鞘内包括了颈总动脉、颈内静脉及两者后方的迷走神经,动脉居静脉的内侧。动脉投影在下颌角和乳突连线的中点至右胸锁关节的连线;左侧连线的下端稍偏外侧。此连线在甲状软骨上缘以下为颈总动脉的体表投影,该动脉供应头颈部血液的主干,针刺时应注意避开。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间→颈血管鞘的后缘[2]

皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸锁乳突肌[6]

10.2 穴区神经、血管

浅层有颈横神经分布;深层有耳大神经、枕小神经,颈横神经和锁骨上神经穿过深筋膜处,并有面神经颈支、副神经和颈外动脉分支分布;再深层有颈血管鞘[6]

布有耳大神经、颈皮神经、枕小神经及副神经;深层内侧有颈升动、静脉[7]

11 扶突穴的功效与作用

扶突穴有清咽消肿,理气降逆的作用。

扶突穴有理气开郁,清利咽喉作用[2]

天鼎如炉灶,扶突犹如烟囱。用其通畅之力,泻除幽郁之火,治暴瘖、气梗、喘息等症,与任脉天突义同[3]

颈部之腧穴有三突,天突穴以通天气,水突穴以利水谷之气,扶突有扶天突、水突以利气机理气化痰、清利咽膈之功[3]

12 治病

扶突穴主治咳嗽气喘咳逆上气,咳嗽多唾喉中痰鸣咽喉肿痛暴喑瘰疬瘿气吞咽困难膈肌痉挛甲状腺肿大,甲状腺机能亢进,咽喉炎,急性舌骨肌麻痹低血压等。

扶突穴主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛、暴喑、瘰疬、瘿气[6]

扶突穴主要用于胸肺及颈部疾患等:如咳逆上气、喘息、咳嗽多唾、咽喉肿痛、暴瘖、瘰疬、瘿气、吞咽困难等[2]

现代又多用扶突穴治疗膈肌痉挛、甲状腺肿大、咽喉炎、急性舌骨肌麻痹、低血压等[2]

扶突穴主治咳嗽气喘,咽喉肿痛,吞咽困难,暴喑,瘿气,瘰疬等[7]

扶突穴主治咽喉肿痛,瘿气,暴喑,舌根出血,瘰疬;咳嗽,气喘,喉中痰鸣[8]

五官系统疾病:甲状腺肿,甲状腺机能亢进,急性舌骨肌麻痹,嘶哑,咽喉炎;

产科系统疾病;膈肌痉挛,唾液分泌异常;

其它:喘息,低血压等症;

扶突为甲状腺手术常用麻醉穴之一。

13 刺灸法

13.1 刺法

一般直刺0.5~0.8寸[2][6][8],局部有酸胀感[8],可向咽喉部放散[8],出现发紧发胀之感[8]

直刺0.3~0.5寸[7]

直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可向咽喉部放散,出现发紧发胀之感。

注意:针刺不可过深,以免引起迷走神经反应[8]。凡穴下有跳突者,以指甲深掐,然后下针,防伤动脉[3]

13.2 灸法

可灸[2][6]

艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟[7]

艾炷灸3~5壮,温和灸5~10分钟。

14 配伍

扶突配天突、水突、合谷治瘿气[2]

扶突配太溪、天突治喉鸣[2]

扶突配合谷、颊车外关,治痄腮[8]、暴忤气哽。

扶突配天突、天溪,有行气利咽喉作用,治咽喉病[8]

扶突配天突、合谷,治咳喘[8]

扶突配大椎、合谷,有清热利咽作用,主治暴喑,咽喉肿痛。

15 文献摘要

《黄帝内经灵枢·寒热病》:暴喑气梗,取扶突与舌本出血

《针灸甲乙经》:咳逆上气,咽喉鸣喝,喘息,扶突主之。

针灸大成》:主咳嗽多唾,上气,咽引喘息,喉中如水鸡声,暴喑气梗。

《外台秘要》:咳逆上气,咽喉鸣,喝喘息,暴喑,气哽。

《备急千金要方》:扶突、大钟窍阴,主舌本出血。

16 研究进展

针刺麻醉

针刺扶突穴可增强头颈及胸部皮肤痛阈,常用于上述部位针麻手术[2]

针刺扶突透翳风穴用于脑手术针刺麻醉,镇痛效果良好,手术成功率达90%以上,优良率达80%。对前颅凹、颞顶枕区、后颅凹等,不同部位手术的镇痛效果均优良。

针刺本穴配足三里太冲,或配腕针用于甲状腺瘤、甲状腺囊腺瘤、甲状腺次全或全叶切除术的镇痛效果良好,针麻优良率达90%以上。

针刺扶突对甲状腺手术有良好的针刺麻醉效果,而且相当稳定。针刺扶突也可使胸内手术(肺、食管、纵隔)得到良好的针刺麻醉效果,对胸交感神经有一定作用(可能是外周阻滞作用),使胸腔区域内获得良好的镇痛作用,表明扶突的针刺麻醉效应具有相对特异性[8]

增强大脑皮质兴奋过程:

针刺扶突穴能使大脑皮层兴奋过程增强[2]

以表面电极刺激尺神经诱发小鱼际肌电,观察针刺对脑血栓形成恢复期患者肌电幅度的影响。结果表明,针刺患者扶突、天柱,可使肌电幅度升高(P≤0.05),从针后5 min开始,持续45 min。针刺双侧扶突可引起健康人脑电图的α波抑制β波增强,说明大脑皮质的兴奋过程增强。[8]

对甲状腺的影响:

实验表明,针刺扶突可使正常人甲状腺对碘的摄取量提高[8][2]

17 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:121.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:46.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:825.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:163.

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