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四穴

1 拼音

sì xué

2 概述

四穴为经外奇穴别名,即四神聪[1]。见《奇穴图谱》。

四神聪为经外奇穴神聪穴(sìshéncōng EX-HN1)的别名[2][3][4]。出《太平圣惠方》。在头顶部,当百会前后左右各1寸,共四穴。有镇静安神,清头明目,醒脑开窍的功效。四神聪穴常和百会配伍治疗头部疾病;如每日揉按本穴5~10 min,有预防头痛失眠眩晕作用[5]

3 出处

《太平圣惠方》:在百会四面,各相去同身寸一寸是穴。

4 四神聪穴的别名

神聪(《太平圣惠方》)

神聪四穴(《针灸资生经》)

四穴(《奇穴图谱》)

四神聪穴由前、后、左、右四个腧穴组成,又将在前者称为前神聪,在后者称为后神聪[5]

5 四穴的定位

标准定位:四神聪穴在头顶部,当百会前后左右各1寸,共四穴[4][6]

原说四神聪穴位在百会四边各开2.5寸[7]。今多据《太平圣惠方》定位于百会前、后、左、右各开1寸处[7]

位于头顶部,当百会穴前、后、左、右各开1寸处,共4穴[8]。正坐取穴[8]

四神聪(在前者称为前神聪、在后者为后神聪)

6 四穴的取法

取穴时患者坐位仰卧位,先取头部前后正中线耳尖连线的中点(百会穴),在其前后左右各1寸处取穴。

正坐或仰卧位,先取百会,于其前、后、左、右各旁开1寸处取穴[5]

7 四穴穴位解剖

四神聪穴下有皮肤、皮下组织和帽状腱膜。皮肤由额神经耳廓神经、耳小神经和枕大神经交织分布。该处血管有枕动、静脉,颞浅动、静脉的额支和顶支,眶上动、静脉的吻合网分布。

7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→帽状腱膜[6]

7.2 穴区神经、血管

有枕大神经、滑车上神经、耳颞神经分布,并有枕动脉、颞浅动脉、额动脉的吻合网分布[6]

8 四穴的功效与作用

四神聪穴镇静安神,清头明目,醒脑开窍。

四神聪穴常和百会配伍治疗头部疾病;如每日揉按本穴5~10 min,有预防头痛、失眠、眩晕的作用[5]

9 四穴主治病

四神聪穴主治头痛,眩晕,失眠,健忘多梦脑积水大脑发育不全,脑瘫,中风癫痫,狂乱,精神病脑血管病后遗症等。

四神聪穴主治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫[6]

四神聪穴主治头痛,目眩,癫痫,狂乱等[7]

四神聪穴主治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫狂痫证偏瘫、脑积水、大脑发育不全等[8]

神志病:失眠,健忘,多梦,眩晕[5]

脑病:脑积水,大脑发育不全,脑瘫,中风,癫痫[5]

其他病:头痛[5]

保健:每日揉按本穴5~10 min,有预防头痛、失眠、眩晕的作用[5]

10 刺灸法

10.1 刺法

沿皮刺0.3~0.5寸[7]

一般沿皮刺0.5~0.8寸,针尖朝向百会[8]

平刺0.5~0.8寸[6]

平刺,针尖向百会方向或向四周,进针0.5~0.8寸,局部酸胀[5]

注意:四神聪穴退针后应用干棉球按压针孔片刻,以防出血[5]

10.2 灸法

可灸[8][6][5]

艾炷灸1~3壮;或艾条灸5~10分钟[7]

11 四穴的配伍

四神聪配神门三阴交,有宁心安神的作用,主治失眠。

四神聪配太冲风池,有通经活络的作用,主治头痛,头昏

四神聪配百会、合谷太阳,治头痛[5]

四神聪配水沟四关(双侧合谷配双侧太冲)、十宣,治癫痫[5]

四神聪配百会、四神聪、内关通里、三阴交,治精神分裂症[5]

12 文献摘要

《太平圣惠方》:理头风目眩,狂乱风痫

类经图翼》:主治中风,风痫。

针灸集成》:主头风目眩,风痛狂乱。

银海精微》:患眼疾,偏正头痛

针灸孔穴及其疗法便览》:四神聪,奇穴。百会穴前、后、左、右各一寸处,计共四穴。针二至三分。灸一至三壮。主治头痛、目眩、癫痫、狂乱。

13 四穴研究进展

13.1 治疗眩晕证

以四神聪为主穴,治疗眩晕128例,属肝阳上亢者加太冲、合谷;痰浊内阻者加丰隆、内关;气血亏虚肾精不足者加百会、足三里、三阴交;头痛加太阳点刺放血。针刺手法强刺激为主,出针时开大针孔,使之出血更好,经临床观察,本法对实证眩晕效果较好,对虚证眩晕次之。

13.2 对大鼠脑组织内SOD活性和丙二醛(MDA)含量的影响

电针“四神聪”、“百会”、“内关”等,大鼠脑组织内SOD活性上升,MDA含量明显降低,提示电针能改善血管性痴呆大鼠模型的学习能力,并能增强机体清除自由基的能力[5]

13.3 睡眠紊乱模型小鼠的影响

针刺“四神聪”结果显示,增强一氧化氮合酶(NOS)活性、提高一氧化氮(NO)含量,调整睡眠及多种精神神经症状,促进脑组织恢复正常功能;显著提高胸腺指数、脾脏指数、血白细胞数,增强脑组织SOD活性,从而延缓免疫器官萎缩、增强免疫功能。同时不仅可以使紊乱的睡眠节律趋于正常,延长正常的睡眠时间,而且可以克服药物不良反应,拮抗药物的中枢抑制作用[5]

14 参考资料

  1. ^ [1] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:386-387.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:193.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:472.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:386.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:141.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1347.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:551.

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