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丝状角膜炎

1 拼音

sī zhuàng jiǎo mó yán

2 英文参考

filamentous keratitis

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

角膜上皮部分剥脱,呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端呈游离状态,称为丝状角膜病变。该病与下列因素有关: 1.上皮细胞的异常增殖; 2.基底膜与前弹力膜接合异常; 3.类粘液形成过多,多见于乾眼病和腺病毒或单胞病毒感染,也可见于神经营养障碍性角膜炎沙眼或胞疹引起的瘢痕性角膜结膜炎。此外角膜擦伤,戴角膜接触镜,内眼手术眼部包扎也可引起本病。

症状体症:1.患眼异物感或磨擦感。 2.角膜表面可见数个上皮索条,一端固定,一端游离。 3.常合并角膜点状上皮糜烂或表层点状角膜炎。

诊断依据: 裂隙灯下可见角膜表面有上皮卷丝。

治疗原则:1.去除诱因。 2.表麻下擦去角膜丝状物。 3.角膜滑润剂及抗菌素眼膏涂眼。

疗效评价:1.治愈:角膜卷丝消失。 2.好转:角膜卷丝减少。 3.未愈:角膜卷丝增多,刺激加重或无改善。专家提示:丝状角膜病变的角膜卷丝轻者在数天内可自行消失,重者应到医院处理,不要自行刮除或擦掉,以免造成角膜感染等严重后果。

5 疾病描述

各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及粘液组成的丝状物,军称为丝状角膜炎。

6 症状体征

有异物感,畏光流泪等。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物,一端附着于角膜上皮层,另一端游离,可被推动。细丝长短不一,能被孟加拉红染色。丝状物可在不同位置反复出现,一旦丝状物脱落,段端附着处下方的角膜上皮缺损,可被荧光素染色。

7 疾病病因

各种原因引起。

8 病理生理

各种原因引起。

9 诊断检查

根据临床表现可诊断。

10 治疗方案

查找病因,对因治疗。在表面麻醉后,机械拭去角膜丝状物,然后结膜囊涂抗生素眼膏,包眼12-24h。适当应用抗生素眼液及眼膏,防止继发感染。试用营养角膜上皮的药物,适当口服维生素类药。10%半胱氨酸可减低丝状物粘性,有利于卷丝的去除。角膜上皮剥脱后,可配戴软性角膜接触镜,以减轻症状,同时点用不含防腐剂的人工泪液。

11 预后及预防

无特殊。

12 特别提示

一般病例在表面麻醉后擦除角膜卷丝,涂抗菌素眼膏及素高捷疗眼膏减少刺激,预防感染,口服维生素加强营养。

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