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酸枣汤

1 拼音

suān zǎo tāng

2 金匮要略》卷上:酸枣汤

2.1 处方

酸枣仁18克 甘草3克 知母6克 茯苓6克 芎藭6克

2.2 功能主治

养血安神,清热除烦。治虚劳虚烦不得眠心悸盗汗,头目眩晕,晒干口燥,脉弦或细数。

2.3 酸枣汤的用法用量

五味,用水1.6升,先煮酸枣仁,煎至1.2升,再入诸药,煮取600毫升,分温三服。

2.4 备注

本方所治失眠,乃由肝血不足阴虚内热所致。方中酸枣仁补肝益血,养心宁神,为君;肝血不足,其条达之性不遂,故以川芎疏达肝气,为臣;知母清热养阴以除烦,茯苓宁心神而健脾,为佐;甘草调和诸药为使。全方五味,共奏养血安神,清热除烦之功。

按:本方方名据医统正脉本《金匮要略》;明赵开美仿刻本作“酸枣仁汤”。

2.5 摘录

《金匮要略》卷上

3 《千金》卷十二

3.1 方名

酸枣汤

3.2 组成

酸枣仁3升,人参2两,桂心2两,生姜2两,石膏4两,茯苓3两,知母3两,甘草1两半。

3.3 主治

虚劳烦扰,奔气胸中不得眠

3.4 酸枣汤的用法用量

上(口父)咀。以水1斗,先煮酸枣仁,取7升,去滓,下药煮,取3升,分3服,日3次。

3.5 各家论述

千金方衍义》:《金匮》酸枣汤治虚劳虚烦不得眠。此治奔气在胸中,故退芎而进桂心,加人参助茯苓以降逆气;石膏佐知母以泄虚烦;生姜辛散,以行知母、石膏之性也。

4 《金匮》卷上

4.1 方名

酸枣汤

4.2 酸枣汤的别名

酸枣仁汤

4.3 组成

酸枣仁2升,甘草1两,知母2两,茯苓2两,芎2两。

4.4 主治

虚劳,虚烦不得眠,盗汗。

4.5 酸枣汤的用法用量

以水8升,煮酸枣仁,得6升,纳诸药,煮取3升,分温3服。

4.6 药理作用

镇静、催眠作用《国外医学·中医中药分册》(1983;6:368):给正常人服用酸枣仁汤后,用多种波动描记器记录用药前后波动图,并以入睡度、熟睡度、觉醒时的爽快感等指标综合判定疗效,结果表明在整个实验期间,服药者的入睡度、熟睡度及觉醒爽快感均较好。提示本方确能改善睡眠及睡眠的质量。

4.7 酸枣汤的临床应用

1.失眠:用酸枣仁汤提取物2.5g,一日三次,连续四周,对31例失眠症患者进行治疗。结果:对“入睡”、“熟睡感”二项指标的效果较显著,给药二周即有良好疗效。对于“睡中觉醒”、“醒后舒适感”、“白天精神”等也有明显改善。综合评定:茯中等度以上改善者8例,占25.8%,轻度以上改善者20例,占64.5%。对病情轻者疗效较好。
2.卑惵症:以酸枣仁汤原方加大剂量治愈卑惵症1例。患者表现为怠情沉闷,日处内室,自愧无能,遇人则不胜(赤及)颜,惭惧羞怯,或隐匿而避之,烦而少眠,易惊颤,爪甲枯白而凹,唇舌色淡,脉弦细。原方服30剂告愈。后依方制丸,巩固四个月。随访五年,再未复发。

4.8 各家论述

1.《法律》:虚劳虚烦,为心肾不交之病。肾水不上交心火,心火无制,故烦而不得眠。方用酸枣仁为君,而兼知母之滋肾为佐,茯苓、甘草调和其间,芎入血分,而解心火之躁烦也。
2.《古今名医方论》罗东逸:枣仁酸平,应少阳木化,而治肝极者,宜收宜补,用枣仁至二升,以生心血,养肝血,所谓以酸收之,以酸补之是也。顾肝郁欲散,散以川芎之辛散,使辅枣仁通肝调营,所谓以辛补之。肝急欲缓,缓以甘草之甘缓,防川芎之疏肝泄气,所谓以土葆之。然终恐劳极,则火发于肾,上行至肺,则卫不合而仍不得眠,故以知母崇水,茯苓通阴,将水壮金清而魂自宁,斯神凝魂藏而魄且静矣。此治虚劳肝极之神方也。
3.《金匮要略心典》:虚劳之人,肝气不荣,则魂不得藏;魂不藏故不得眠。酸枣仁补肝敛气,宜以为君;而魂既不归容,必有浊痰燥火乘间而袭其舍者,烦之所由作也。故以知母、甘草清热滋燥,茯苓、川芎行气除痰,皆所以求肝之治而宅其魂也。
4.《古方选注》,虚烦、胃不和、胆液不足,三者之不寐,是皆虚阳溷扰中宫,心火炎而神不定也,故用补母泻子之法,以调平之。川芎补胆之用,甘草缓胆之体,补心之母气也;知母清胃热,茯苓泄胃阳,泻心之子气也;独用枣仁至二升者,取酸以入心,大遂其欲而收其缓,则神自凝而寐矣。
5.《成方便读》:凡有夜卧魂梦不安之证,无不皆以治肝为主;欲藏其魂,则必先去其邪。方中以知母之清相火,茯苓之渗湿邪;川芎独入肝家,行气走血,流而不滞,带引知、茯,搜剔而无余;然后枣仁可敛其耗散之魂,甘草以缓其急悍之性也。虽曰虚劳,观其治法,较之一于呆补者不同也。

4.9 附注

酸枣仁汤(《法律》卷六)。

5 《外台》卷二引《深师方》

5.1 方名

酸枣汤

5.2 酸枣汤的别名

酸枣仁汤、枣仁汤

5.3 组成

酸枣仁4升,麦门冬1升(去心),甘草2两(炙),蝭母2两(知母也),茯苓2两,芎2两,干姜3两。

5.4 主治

伤寒及吐下后,心烦乏气,昼夜不眠。

5.5 酸枣汤的用法用量

以水1斗6升,煮酸枣,取1斗,去枣纳药,煮取3升,去滓,分3次温服

5.6 制备方法

上切。

5.7 用药禁忌

海藻菘菜、大醋。

5.8 附注

酸枣仁汤(《活人书》卷十八)、枣仁汤(《治痘全书》卷十四)。

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