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天蛇毒

1 拼音

tiān shé dú

2 英文参考

dermatitis[湘雅医学专业词典]

snake-bite[湘雅医学专业词典]

felon[湘雅医学专业词典]

3 概述

天蛇毒为病名:1.接触草间蜘蛛、蛇毒所致的皮肤溃烂;2.发于指头上之蛇头疔

4 接触草间蜘蛛、蛇毒所致的皮肤溃烂·天蛇毒

天蛇毒为病名。出自《梦溪笔谈》、《外科启玄》卷十二。又名天蛇疮[1]。泛指接触草间蜘蛛、蛇毒所致的皮肤溃烂[1]。类似虫咬皮炎[1]

《梦溪笔谈》:“病癞,通身溃烂,号呼欲绝。西溪僧识之,曰‘此蛇毒耳,非癞也。’取木皮煮饮一斗许,令其恣饮,初日即减半,两三日顿愈。验其木,乃今之秦皮也,然不知天蛇为何物?或云:草间黄花蜘蛛是也,人遭其螫,乃成此疾。”

4.1 天蛇毒的病因病机

多由草中花蜘蛛螫伤,复被水湿外浸所致[1]

4.2 天蛇毒的症状

生于肌肤,起泡作痒,破流黏汁[1]

4.3 天蛇毒的治法

外敷二味拔毒散

5 发于指头上之蛇头疔·天蛇毒

天蛇毒是指发于指头上之蛇头疔[1]

蛇头疔(snake-head ding whitlow[2])为病证名[3]指疔之一[3]。又名蛇眼疔、天蛇毒、调疽[3]。是指手足指端肿痛,形似蛇头疔疮[2]。出《证治准绳·疡医》卷二。

蛇头疔相当于现代医学的化脓性指头炎[2]

5.1 蛇头疔的症状

疔疮生于手指尖,形似蛇头者[3]

医宗金鉴》卷六十八强调:蛇头疔发自指端筋骨、根深毒重,天蛇毒发自指端肌肉、其毒稍轻[3]

5.2 蛇头疔的诊断

蛇头疔初起指端觉麻痒而痛,继而刺痛灼热疼痛,有的红肿明显,有的红肿不明显,随后肿势逐渐扩大,手指末节呈蛇头状肿胀,红热明显。成脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显,往往影响睡眠和食欲。常伴恶寒发热头痛、全身不适等症状。一般10一14天成脓。溃后脓出黄稠,逐渐肿消痛止,趋向痊愈。若处理不及时,任其自溃,溃后脓出臭秽,经久不尽,余肿不消,多为损骨征象。

5.3 蛇头疔的治疗

治宜清热解毒活血化瘀[4]。服仙方活命饮蟾酥丸银花解毒汤[4]

外治

1.早期宜雄黄外敷[4]

2.雄黄2g,白芷1g,共为细末,猪胆汁一个,倾去胆汁一半,入前药调匀,套指扎牢以消之[4]

3.蜈蚣一条研末,猪胆汁调敷;4.用白萝卜一段,挖孔入雄黄1g,蒸半熟套指,或取乌梅仁,嚼烂涂指敷之[4]

4.初期可用金黄膏外敷。蛇头疔可用鲜猪胆1枚套住患指,每日1次。

5.用白萝卜一段,挖孔入雄黄1g,蒸半熟套指,或取乌梅仁,嚼烂涂指敷之[4]

若脓成,宜及时引流排脓[4]。在指掌侧面作一纵形切口,贯穿指端直至对侧,保持引流。

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:198.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1582.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1217.

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