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妥卡尼

1 拼音

tuǒ kǎ ní

2 英文参考

tocainide[朗道汉英字典]

3 妥卡尼说明书

3.1 药品名称

妥卡尼

3.2 英文名称

Tocainide

3.3 妥卡尼的别名

室安卡因妥卡胺妥克律托克尼地多卡胺托卡胺妥可律妥卡律;Tonocard

3.4 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > Ⅰ类抗心律失常药

3.5 剂型

1.针剂:100mg(5ml),200mg(10ml);

2.片剂:200mg。

3.6 妥卡尼的药理作用

妥卡尼为Ⅰb类抗心律失常药物,为利多卡因衍生物。妥卡尼的电生理学效应及对浦肯野纤维的作用与利多卡因类似。

3.7 妥卡尼的药代动力学

口服吸收快而完全,血药浓度达峰值1~1.5h,生物利用度约100%,有效血药浓度约5~10μg/ml,药物血浆的蛋白结合率为50%,半衰期约为11~16h,60%经肝脏代谢,40%以原形从肾脏排出。其代谢物无药理活性。

3.8 妥卡尼的适应

1.口服适用于慢性快速型室性心律失常

2.静脉注射适用于急性室性心律失常,折返型室上性心动过速、急性心肌梗死导致的快速型室性心律失常。

3.9 妥卡尼的禁忌

双束支传导阻滞、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞禁用。

3.10 注意事项

1.心功能不全窦房结功能障碍、肝或肾功能不全患者慎用,老年人因肾功能下降而应适当减量。

2.用药期间应随访检查心电图血压、肝功能及胸片等。需换用其他抗心律失常药时,应先停用妥卡尼8h。原以利多卡因换用妥卡尼时,应先停用利多卡因6~8h。

3.11 妥卡尼的不良反应

1.头晕眩晕头痛、震颤、共济失调记忆力减退,感觉异常耳鸣等。如减少剂量或停药,上述症状可减轻或消失。

2.胃肠道症状:恶心呕吐厌食便秘等。

3.其他偶有皮疹、红斑狼疮、间质性肺炎,静脉注射可使少数患者心力衰竭加重或出现传导障碍。

3.12 妥卡尼的用法用量

1.每次400~600mg,每8小时或12小时1次。

2.静脉注射:500~750mg,或于15~30min内静脉滴注。

3.13 药物相互作用

与其他抗心律失常药合用时产生协同作用毒性反应也增加。服用碱性药物升高尿pH值,使妥卡尼清除减少。

3.14 专家点评

妥卡尼与美西律相似,均为利多卡因同系物,不良反应也比较严重,属Ⅰb类抗心律失常药物。与Ⅰa类,Ⅰc类合用可增强疗效。由于长期服用可能引起粒细胞减少症,肺纤维性变等不良反应,当前临床很少使用。

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