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脱毛

1 拼音

tuō máo jì shù

2 英文参考

depilate

epilate

lipsotrichia

trichomadesis

3 名称

脱毛

4 概述

脱毛分为暂时性和永久性脱毛。毛发的生理解剖因素决定了永久性脱毛技术的难度,其复发率在30%~70%。暂时性脱毛技术有剃除法、镊除法、脱毛膏法、蜡脱毛法等。永久性脱毛主要指物理脱毛,包括高频电针电解毛囊法、电镊式脱毛机脱毛、激光脱毛等。

5 适应

脱毛技术适用于腋下小腿、前臂、口唇等部位的脱毛。

6 禁忌

1.外耳道、鼻腔内、黑痣上的毛。

2.皮肤感染者。

3.正在接受激素药物治疗、化疗、放疗者。

4.激光脱毛没有绝对禁忌证,但有瘢痕体质、在治疗区内有现症感染或有单纯疱疹感染病史、在6周内曾使用过其他方式如蜡脱毛者、对氢醌或其他漂白剂过敏等,均应列为相对禁忌证。

7 准备

激光/光子脱毛前尽量避免日光照射,外出最好使用用防晒霜。脱毛前必须备皮。

8 方法

8.1 1.剃除法

局部涂滑石粉,用剃须刀逆向刮除。

8.2 2.镊除法

局部用0.1%苯扎溴铵或75%乙醇棉球消毒,用眉镊顺向逐个拔除。常用来修整眉形。

8.3 3.脱毛膏法

局部皮肤涂抹脱毛膏后,用面巾纸轻轻擦拭即可去除。

8.4 4.热蜡脱毛法

清洁局部皮肤,用75%乙醇脱脂;②熔化蜡块;③将熔化的蜡液涂匀在无纺布上,紧贴在脱毛的部位;④左手绷紧皮肤,右手掀起一角,而后逆毛发生长方向快速揭起。

8.5 5.冻蜡脱毛法

①用75%乙醇清洁局部皮肤,去脂,以增加蜡的附着力;②用压舌板蘸冻蜡涂在粗布上,越薄越好,再贴在皮肤毛多的部位; ③待冻蜡稍干后,一手绷紧皮肤,另一用只手掀起一角,逆毛发生长方向快速揭起; ④蜡布条可在此时反复贴揭几次; ⑤配合使用绝毛膏,可以延缓复发。

8.6 6.高频电针脱毛法

①局部皮肤常规消毒;②剪去过长毛发,保证术野清晰;③局部麻醉;④电流调整到电针能粘出毛乳头为佳;⑤进针深度应达到0.5cm;⑥从毛孔进针,要求快、稳、准。

8.7 7.电镊式脱毛机脱毛法

①局部皮肤常规消毒;②电流强度调节在3mA以内,以受术者能耐受而又能脱掉毛发为度;③用电镊夹住毛体中段5s左右,而后顺毛发生长方向轻轻拔出。有白黑色毛乳头者为脱毛成功;④注意电镊前端勿触到皮肤。

8.8 8.激光脱毛法

①皮肤较黑或曝晒过多者术前4~6周使用氢醌霜、视黄酸和防晒霜,以减少治疗对表皮损伤。②术前剃毛,以减少治疗部位毛发因吸收部分激光而造成感觉不适,甚至引起表皮损伤,并减少由于激光气化或炭化毛发而产生难闻气体。③常规消毒,根据治疗部位的解剖位置的大小及就医者的疼痛阈值来决定是否实施表面、局部或神经阻滞麻醉不用麻醉。④先从低能量密度开始测试,并逐渐增高,为防止能量密度过高,避免出现皮肤快速变白、起水疱、表皮剥落,必须根据个体反应摸索出精确理想的能量密度。⑤重复治疗需间隔2~6个月。

9 注意事项

1.在治疗前必须让受术者了解治疗过程,告之需要多次重复治疗,需要有足够的时间准备和思想准备。

2.仔细询问受术者的既往病史。对暴晒致皮肤较黑者,应等待一段时间或通过积极处理后再进行治疗。对疱疹高危患者可应用阿昔洛韦预防,口服0.4g,3次/d,治疗前后各5d。

3.治疗中,医师和受术者均应佩戴激光防护眼镜,防止眼睛受激光损伤

4.先做试验性治疗,在能量密度测试取得最好的效果后,方可进行全面治疗。治疗参数最好要根据受术者临床表现和治疗情况实现个性化设置。毛囊周围存在感觉神经末梢,这就提供了一个判断激光治疗时能量密度是否足够的主观指标。一般来说,如所设置的能量密度是合理的,在治疗时受术者会感到每个毛囊中有一种被针刺的疼痛感;如果完全没有感觉,则可能所设置的能量太低。

5.在半导体激光脱毛时,如使用冷却手具或在强脉冲光脱毛时,治疗中要对手具施加一定压力,可使手具与皮肤保持较好的接触,也可驱赶局部的血液、减少氧合血红蛋白吸收激光能量。为了获取适当的表皮冷却效果,在发射激光前,手具需与皮肤保持0.25~0.50s的接触;治疗后,手具立即抬起并移向下一个治疗点。此外,在治疗过程中要注意保持光导头的清洁,外部灰尘会增加光的吸收而产热,增加表皮的损伤及疼痛。

6.光斑重叠不能多,重复照射会加重皮肤损伤,间距过宽则影响治疗效果。

7.基于不同部位的毛发有不同的生长周期,治疗的间隔应有差异,如头部毛发有相对较短的休止期(约为12~16周),故间隔1个月治疗,可使其进展到生长期。躯干和四肢毛发的休止期为12~24周,因此治疗间隔以2个月为宜。一般认为,下一次的治疗应是当毛发开始再生时进行,此时疗效最好。

8.激光脱毛虽并发症少、且多能自行恢复,但还是应提醒受术者,以便出现并发症时,能得到及时正确的处理。

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