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胃家实

1 拼音

wèi jiā shí

2 英文参考

excessive heat in stomach and intestine[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

excess of stomach and intestine[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

胃家实:1.阳明经病和腑病的统称;2.淤血阻胃。

4 阳明经病和腑病的统称·胃家实

胃家实(excess of stomach and intestine[1]、excessive heat in stomach and intestine[2])为病证名[3]。阳明经病和腑病的统称[3]。是指热邪结于胃肠,津液受伤,肠胃燥热阳明病证[2][4]。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明之为病,胃家实是也。”

4.1 关于阳明经病、阳明腑病

阳明经病亦称阳明经证[5]。阳明经病具有大热、大渴、大汗等热甚伤津,津伤化燥的特征,阳明经病的病机阳明燥热[6]。《伤寒辨证·六经证治》:“传至阳明,则目痛鼻干、不眠,宜升麻葛根汤。此证有在经在府之别。如目痛,鼻干,微恶寒身热,脉浮洪,病在经也。”阳明经病又有在标在本说[5]。在标宜辛凉解肌,在本宜清热保津[5]。《伤寒全生集·足阳明经见证治例》:“其证目痛、鼻干、不眠、头额痛、身微热、恶寒,此是阳明经之标病,不拘日数多少,便宜解肌;如身热,烦渴欲饮水,汗出恶热者,此阳明经本病也,当清解邪热。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》:“阳明主里,内候胃中,外候肌肉,故有病经病府之分。如论中身热,烦渴,目痛,鼻干,不得眠,不恶寒反恶热者,此阳明经病也……治阳明经病,则以葛根汤桂枝加葛根汤发之,或以白虎汤清之,或以柴胡白虎汤和之,随其证而施之可也。”《医学心悟·阳明经证》:“阳明经病,目痛、鼻干、唇焦漱水不欲咽,脉长,此阳明本经证,其经去太阳不远,亦有头痛发热,宜用葛根汤解肌。”(葛根升麻秦艽荆芥赤芍、苏叶、白芷甘草生姜[5]。本方即治阳明经标病,若见身热、烦渴、汗出恶热者,宜白虎汤、白虎加人参汤等方[5]

阳明腑病亦称阳明腑证[5]。《伤寒辨证·六经证治》:“潮热自汗谵语、发渴、大便闭,揭去衣被,扬手掷足,发斑发黄,狂乱恶热,脉沉数,病在府也。”治宜攻下燥实为主[5]。《医学心悟·阳明经病》:“假如邪已入腑,发热转为潮热,致有谵语、燥渴、便闭、腹胀等症,是为邪气结聚,则用承气汤下之。”《伤寒全生集·足阳明经见证治例》:“若潮热、自汗、谵语、发渴、不恶寒、反恶热、揭去衣被、扬手掷足,或发斑、发黄,狂乱,大便燥实不通,或手足乍冷乍温,腹满硬痛,喘急,此是正阳明胃腑本实病也。急宜调胃承气汤下之。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》:“其治阳明府病,虽均为可下,然不无轻重之分。故或以三承气汤下之,或麻仁丸通之,或蜜煎胆汁导之,量其病而治之可也。”

5 瘀血阻胃·胃家实

胃家实指瘀血阻胃[3]。《血证论》卷二:“血入胃中,则胃家实,虽不似伤寒证,……然其血积在胃,亦实象也,故必然夺其实,釜底抽薪,然后降气止逆,仲景泻心汤主之,血多者,加童便、茅根。”

6 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:735.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:736.

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