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胃排空

1 拼音

wèi pái kōng

2 英文参考

gastric emptying

3 注解

胃排空是胃内容物进入十二指肠的过程。其动力乃胃的收缩运动,只有胃内压超过十二指肠内压并克服了幽门阻力时才发生胃的排空速率(dv/dt)为胃内压(ps)与十二指肠内压(po)之差和幽门阻力(Rp)的函数。

dv/dt=(ps-po)/Rp

胃的排空一般在食物进入胃后5分钟即开始,即有部分排入十二指肠,从胃的排出物来看,一般进入胃的是固体、液体与固体的混合物,而离开胃的基本是流质,由于消化与排空同时进行,因此,胃的排空问题,实质上是如何把液体部分排出的问题。固体食物通过幽门阻力较大,当压力梯度相等时,固体食物的排空速率比液体慢得多。一般糖类食物在胃停留1小时左右;蛋白质类停留2~3小时;脂肪类食物停留5~6小时以上。混合食物约4~5小时。影响胃排空的因素基于十二指肠与胃两边的压力梯度,在近幽门区有一高压带长1~3厘米,当静息时其内压比胃窦内压和十二指肠内压都高5毫米汞柱或更多。静息时,十二指肠内容物不能倒流入胃而胃内容物亦不会通过此高压带。当蠕动波向胃窦接近时,高压带松弛,压力暂时下降,液体和部分食糜从胃入十二指肠。

食物的质与量影响胃的排空,溶液或小颗粒悬浮液较固体物排空快,不能消化的固体物在消化期间不能排入十二指肠。酸性食糜延缓胃排空。脂肪酸延缓胃排空,其脂肪酸链长度与抑制程度有关,10~14碳长链脂肪的抑制作用最大。每单位食物所含热量亦与胃排空有关,热量高者排空慢,而具相等热量的脂肪,蛋白质和糖的胃排空率相似

胃排空受神经体液的调节,十二指肠内不同的刺激反射地引起幽门收缩,增加十二指肠压力,阻止食糜进入十二指肠,这是在迷走神经参与下进行的。体液调节中,脂肪进入十二指肠引起肠抑胃素分泌,抑制了空胃活动和消化期胃蠕动。脂肪对幽门区抑制以幽门窦最明显,甚至倒转两边的压力减低了胃运动,同时增进了幽门收缩,使胃排空变慢。胃泌素促胰液素等亦可延缓胃排空。

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