医学百科

卫气营血辨证

1 拼音

wèi qì yíng xuè biàn zhèng

2 英文参考

analyse and differentiate the development of a seasonal febrile disease by studying the four stages: wei,qi,ying and xue[湘雅医学专业词典]

syndrome differentiation of weifen, qifen, yingfen, and xuefen[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

卫气营血辨证为辨证的基本方法之一[1]。是以外感温热病发展过程中卫分气分营分血分四类不同病理阶段的理论,说明病位深浅、病情轻重传变规律的辨证方法[2]。卫气营血辨证是清代医家叶天士所创的温病辨证方法[3],即将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点[3]。卫分为表证阶段,应鉴别不同的病因;气分为热盛阶段,应区别热邪是否结聚,如属湿热,则应区分热和湿的轻重;病邪深陷营、血分为伤阴引致内闭或出血的阶段,并须明辨心、肝、肾等脏的病变[3]。由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立温病辨证的内容[3]卫气营血既是对温热病四类证候的概括,又代表着温热病发展过程中浅深轻重不同的四个阶段[1]

1.卫分病:发热,微恶寒头痛口干咽痛舌尖红,脉浮数等。

2.气分病:

气分热盛:见六经辨证阳明经证”。

②胃肠实热见六经辨证“阳明腑证”。

气分湿热:发热缠绵,身热不扬,汗出而热不退,口渴不欲饮,头身沉重,胸脘痞闷,舌红苔腻等。

气分病证如兼见咳嗽黄疸大便脓血等脏腑证候时,可结合脏腑辨证方法等进行分析

3.营分病:发热夜重,心烦不寐,口干反不甚渴,斑疹隐隐,舌质红绛少苔,脉细数。若热入心包则见神昏谵语

4.血分病:除有发热夜重等营分病的症候外,并有出血(吐血便血衄血等),斑疹深紫,舌质深绛等。若热动肝风则见神昏、抽搐肌肉颤动等。

卫、气、营、血概括了温病发展过程中的四个不同阶段,每阶段因病因与病位的不同,又有不同的证或型,临床中有些尚需结合病因或脏腑辨证确定诊断。例如风温热壅于肺,暑温热入于营血等。

温病后期伤阴以及后遗症的处理,还需结合有关的辨证方法,确定诊断,正确治疗。

4 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:64.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:138.

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