医学百科

纤溶酶原

1 拼音

xiān róng méi yuán

2 英文参考

plasminogen

PLG

3 概述

纤溶酶原是血浆纤维蛋白水解酶无活性的前体。由组织激活物t-PA尿激酶凝血接触阶段多种酶激活,外源性激活物如链激酶也可起激活作用纤溶酶降解纤维蛋白和纤维蛋白原保持血管和分腺管通畅,进一步研究发现,纤溶酶功能还包括促胶原酶活性及在营养细胞移动方面起辅助作用。

4 纤溶酶原的别名

PLG

5 纤溶酶原的医学检查

5.1 检查名称

纤溶酶原

5.2 分类

临床血液检查 > 出血和凝血检查

5.3 取材

血液

5.4 纤溶酶原的测定原理

由于链激酶的作用,存于血浆样本中纤溶酶原完全转变为纤溶酶原激活物(链激酶-纤溶酶原复合物)。

随后复合物使发色底物水解,用分光光度计测定,吸光度增加与纤溶酶原活性成正比。

5.5 试剂

血小板的血浆(0.11mm/L枸橼酸钠静脉血之比为1∶9) 1ml。

5.6 操作方法

用发色底物法测定活性

原理:由于链激酶的作用,存于血浆样本中纤溶酶原完全转变为纤溶酶原激活物(链激酶-纤溶酶原复合物)。

随后复合物使发色底物水解,用分光光度计测定,吸光度增加与纤溶酶原活性成正比。

免疫化学法

凝胶电泳、免疫比浊法、放射免疫扩散法。

5.7 正常值

见表1。

PLG: 活性(PLG∶A): 95.1%±9.3%(发色底物法)

PLG: 抗原(PLG∶Ag):286±56mg/L(免疫扩散法)

血浆:0.19~0.25g/L(酶联免疫吸附分析ELISA法

5.8 化验结果临床意义

纤溶酶原缺乏会削弱凝血亢进时机体的反应能力,比如临床上广泛血栓形成。这种情况在外科手术或溶栓治疗后再栓塞危险会增加。换句话说,纤溶酶原浓度增加一旦激活,可引起出血危险性增加。

纤溶酶原缺乏原因包括:遗传性缺陷、肝脏合成减少,消耗增加(如DIC、脓毒症或溶栓治疗),同时肿瘤糖尿病病人纤溶酶原浓度也会增高。

(1)增高:示纤溶活性减低,如高凝状态、血栓病。

(2)降低:示纤溶活性增强,如原发性继发性纤溶症、弥散性血管内凝血(DIC)、重症肝炎、肝硬化胰腺炎先天性纤溶酶原缺乏症。

(3)PLG: A降低,PLG∶Ag正常或增高:纤溶酶原异常症CRM+型(PLG结构异常)

(4)PLG: A降低,PLG∶Ag降低:纤溶酶原异常症CRM-型(PLG合成障碍)。

5.9 附注

由于纤溶酶原浓度更易波动,对纤溶亢进者来说,纤溶酶原测定比其抑制物α2-抗纤溶酶测定方法敏感性差。这两个参数都是消耗性指标,只能间接反映实际纤溶活性。测定纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(PAP)更加合适。发色底物法操作步骤较简便和快速,与免疫化学法相比更合适。除了少数Ⅱ型缺陷者,活性和抗原检测相关性很好。

5.10 相关疾病

血栓形成、糖尿病

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