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纤维喉镜检查

1 拼音

xiān wéi hóu jìng jiǎn chá

2 英文参考

laryngofiberscopy

3 操作名称

纤维喉镜检查

4 适应

(1)间接喉镜检查有困难者,如咽部极度敏感、上切牙较突出、张口困难、舌体厚等。

(2)如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等。

(3)对喉部隐蔽病变或早期微小的喉肿瘤检查,以及观察声带活动等。

(4)进行活检或较小的声带息肉或小结的手术治疗。

5 禁忌症

上呼吸道急性炎症伴有呼吸困难者。心、肺有严重病变者。

6 用品及准备

(1)术前禁饮、禁食1-2h。

(2)术前30min皮下注射阿托品0.5mg,精神紧张者口服苯巴比妥0.06-0.09g。

(3)取下活动义齿

7 方法及内容

(1)麻醉:0.5%-1%丁卡因鼻腔、咽部及喉部喷雾3-4次,丁卡因总量不得超过60mg。严密观察有无过敏反应,如遇因药物过敏发生抽搐者,应立即缓慢静注2.5%硫喷妥钠及输氧等救治。

(2)体位:多采取坐位,精神紧张及衰弱者可取仰卧位

(3)左手持镜体,拇指控制方向钮,直视下从口腔或经鼻腔插入镜体达咽部,镜体前端向下,可见会厌或声门的远景像。继续推进镜体达会厌缘,以前端弯曲部向前推动会厌,达喉前庭,向前可视前连合,超越声门可见声门下区。仔细观察粘膜病变、有无新生物及声带活动等情况。

8 注意事项

检查后注意2h内禁饮禁食,以防发生误吸性肺炎

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