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小腿慢性溃疡

1 拼音

xiǎo tuǐ màn xìng kuì yáng

皮肤或粘膜缺损合并慢性感染,伤口长时间不愈合称为溃疡。下肢是溃疡多发部位,且易经久不愈,形成下肢慢性溃疡。临床分类可分为7种类型,各种溃疡有其特异的症状。手术治疗时需根据溃疡的性质,所在部位,范围大小、侵犯的深度等因素采取不同的手术方法小腿下1/3部位最为好发。而引起下肢慢性溃疡的原因很多。在处理局部溃疡前,必须判断病因,并予以适当治疗,否则手术后也将破溃复发。手术治疗修复方法包括有皮片移植、皮瓣、肌皮瓣和轴型皮瓣及吻合血管游离皮瓣组织瓣。术后也要医患配合,防止复发。

2 临床表现

1.溃疡可分为创伤性、静脉曲张性、缺血性、淋巴阻塞性、营养不良性、感染性和恶性溃疡,每种溃疡各有特点;

2.溃疡周围皮肤萎缩变硬,伴色素沉着

3 诊断依据

1.慢性病史。疤痕反复破溃或经久不愈。

2.溃疡污秽、肉芽不健康,周围皮肤萎缩变硬,常伴色素沉着、水肿和静脉曲张。各型各有特点。

3.病理检查结果证实相应类型。

4 治疗原则

1.消除病因;

2.高营养饮食、卧床休息,抬高患肢;

3.局部湿敷,控制感染;

4.手术治疗:彻底切除溃疡及疤痕组织,创面采用皮片或皮瓣修复。

5 用药原则

1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主;

2.用“A”项抗菌素无效时,用药可以包括用药框限“C”或根据药敏试验选用有效抗生素

6 辅助检查

1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;

2.必要时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

7 疗效评价

1.治愈:伤口愈合。各种引起下肢慢性溃疡的原因有效控制。

2.好转:伤口延迟愈合。各种引起溃疡的原因有所控制。

3.未愈:伤口未愈。

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