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胁肋痛

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1 拼音

xié lèi tòng

2 概述

胠胁肋痛为证名。是指因气郁血瘀痰饮食积外邪侵袭,所致胠胁肋疼痛。胁,指胁肋部,位于胸壁两侧,自腋部以下至第12肋骨之间。《杂病源流犀烛·肝病源流》:“胠胁肋痛,固由于肝邪之实,而所谓肝邪者,不越气、血、痰、食、风寒五端。”可分为肝郁胁痛死血胁痛,食积胁痛停饮胁痛感冒胁痛等。

急慢性肝炎、胆囊炎肋间神经痛等凡以胁痛为主要表现的,均可以参考本病证辨证论治[1]

3 胠胁肋痛的辨证治疗

3.1 肝气郁结

3.1.1 症状

胁肋部胀痛,疼痛位置不固定,疼痛每因情志喜怒而增减,伴有胸闷,饮食减少,嗳气频繁发作,喜欢叹气,舌淡红,苔薄白,脉弦[1]

3.1.2 推拿治疗

[1]

选穴:膈俞肝俞胆俞章门期门气海俞关元俞

操作方法

患者坐位仰卧位,医者用点法按法在患者背部膈俞、肝俞、胆俞及压痛点处施术,每穴约3分钟。用一指禅推法在背部膀胱经施术,约3分钟。用擦法在背部膀胱经施术,以透热为度。用指按揉患者章门、期门穴,每穴约1分钟。用擦法施于患者两侧胁肋部,以透热为度。搓两胁,约1分钟。指摩气海俞、关元俞,每穴约2分钟。

3.2 瘀血阻络

3.2.1 症状

胁肋刺痛,痛有固定而怕按,夜间疼痛加重,伴面色晦黯,或胁肋下可触摸到结块,舌紫黯,可见瘀点,苔白,脉沉弦[1]

3.2.2 推拿治疗

[1]

选穴:章门、期门、太冲行间、膈俞、肝俞、胆俞。

操作方法:医者用指按揉患者章门、期门穴,每穴约1分钟。用点法或按法在太冲、行间处治疗,每穴约1分钟。掌摩胁肋部,约3分钟。指摩右上腹及剑突下,约2分钟。用点按法在患者背部膈俞、肝俞、胆俞及压痛点的位置施术,每穴约3分钟,刺激要强。用一指禅推法在背部膀胱经处施术,约3分钟,以患者感觉有酸胀舒适感为度。

3.3 医案

李某,女性,36岁。患者10日前因与其夫发生口角引起胁肋胀痛,走窜不定,胸闷不舒,嗳气频作,症状每因情志变动而有增减。诊见舌质红,苔白,脉弦。诊为胁肋痛,属肝气郁结型,治宜疏肝理气通络止痛。患者仰卧,按照上法治疗,每日1次。经3次治疗症状完全消失,随访3个月未复发。[1]

4 胠胁肋痛患者日常保健

(1)胠胁肋痛患者应注意饮食要有节制,避免暴饮暴食控制脂肪、高胆固醇的食物[1]

(2)养成良好的大便习惯保持肠道的正常生理功能[1]

(2)注意卫生,预防和治疗蛔虫病[1]

5 参考资料

  1. ^ [1] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

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