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膝开

1 拼音

xī kāi

2 概述

膝开为经穴别名,即膝关[1]。见《外台秘要》。

穴位膝关
汉语拼音Xiguan
罗马拼音Hsikuan
美国英译名Knee Pass



中国LR7
日本7

莫兰特氏F7
富耶氏
德国LE7
英国liv7
美国Li7

膝关为经穴名(Xīguān LR7)[2]。出《针灸甲乙经》。属足厥阴肝经[2]。膝即膝部,关即机关,在此指膝关节,此穴在膝关节附近,故名膝关[2]。膝关穴主治下肢部等疾患:如白虎历节寒湿走注,下肢疼痛,腰腿不便,浑身风疹,透脑疽,膝髌肿痛,下肢痿痹,膝股肿痛,膝痛,脚气鹤膝风咽喉痛,现代又用膝关穴治疗风湿性膝关节炎,痛风髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎等。

3 膝关穴的别名

膝开(《外台秘要》)。

4 出处

《针灸甲乙经》:膝关,在犊鼻下二寸陷者中,足厥阴脉气所发。

5 穴名

膝即膝部,关即机关,在此指膝关节,此穴在膝关节附近,故名膝关[2]

膝,指大小交接部分。关,意指关键、机窍之处。后汉刘熙《释名》:膝,伸也,可屈伸也。膝为人身关节之最大者,故名膝关。[3]

6 所属部位

小腿[4]

7 膝开穴的定位

标准定位:膝关穴在小腿内侧,当胫骨内上髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部[5]

膝关穴位于膝部,胫骨内侧踝的下方,阴陵泉(SP9)后1寸。正坐或仰卧屈膝取穴[2]

膝关穴位于小腿前内侧,胫骨内踝后下方,腓肠肌内侧头上部,阴陵泉穴后1寸处[6]

另说“犊鼻下三寸”(《备急千金要方》);“犊鼻下一寸二分,向里横开寸半,下直中都,相去五寸”(《针灸集成》)。

膝关穴在足厥阴肝经的位置

膝关穴在小腿部的位置

膝关穴在小腿部的位置

膝关穴在小腿部的位置

膝关穴在小腿部的位置(肌肉

膝关穴在小腿部的位置(骨骼

8 膝开穴的取法

膝关穴位于膝部,胫骨内侧踝的下方,阴陵泉(SP9)后1寸。正坐或仰卧屈膝取穴[2]

屈膝,先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉,再于其后方1寸处取穴。

屈膝,于胫骨内侧髁后下缘,再向后1寸处取穴[7]

9 膝开穴穴位解剖

膝关穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘,半腱肌、半膜肌起于坐骨结节,三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配,后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜,在大隐静脉的后方,穿小腿深筋,直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉膝下内动脉由腘窝向下方,参加膝关节网。

9.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腓肠肌。有宣痹通络的作用[2]

皮肤→皮下组织→腓肠肌内侧头[8]

9.2 穴区神经、血管

浅层有隐神经和大隐静脉分布;深层有胫神经肌支和膝下内侧动脉分布[8]

布有腓肠内侧皮神经分支,深部为胫神经及胫后动脉[6]

10 膝开穴的功效与作用

膝关穴有宣痹通络的作用[2]

膝关穴具有散风祛湿,疏通关节的功效。

膝关穴当两腿骨相交之犊鼻下陷中,有通利关节作用,主治膑膝引痛、湿寒历节、咽痛风痹等膝关节疾患[3]

11 膝开穴主治病

膝关穴主治下肢部等疾患:如白虎历节,寒湿走注,下肢疼痛,腰腿不便,浑身风疹,透脑疽,膝髌肿痛,下肢痿痹,膝股肿痛,膝痛,脚气,鹤膝风,咽喉痛,现代又用膝关穴治疗风湿性膝关节炎,痛风,髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎等。

膝关穴主治下肢部等疾患:如白虎历节、寒湿走注、下肢疼痛、腰腿不便、浑身风疹、透脑疽等[2]

膝关穴主治膝髌肿痛、下肢痿痹[8]

膝关穴主治经脉病:膝股肿痛,下肢痿痹[1]

膝关穴主治膝痛,脚气,鹤膝风,咽喉痛等[6]

现代又多用膝关穴治疗风湿性膝关节炎、痛风等[2]

膝关穴主治痛风,髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎。

12 刺灸法

12.1 刺法

直刺0.5~1寸[6]

直刺1~1.5寸[7][8][2],局部有酸胀感[7]

12.2 灸法

可灸[2][7][8]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[6]

艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。

13 膝开穴的配伍

膝关配梁丘血海膝眼,有消肿止痛的作用,主治膝膑肿痛。

膝关配梁丘、血海、阳陵泉足三里,治膝髌肿痛[7]

膝关配阳陵泉、膝眼、委中鹤顶,有祛风活络,舒筋止痛的作用,主治膝关节炎。

膝关配阳陵泉、内膝眼、犊鼻、委中、鹤顶,治膝关节炎[7]

14 文献摘要

《针灸甲乙经》:膝内廉痛引髌,不可屈伸,连腹,引咽喉痛,膝关主之。

《备急千金要方》:膝关在犊鼻下三寸陷者中。

铜人腧穴针灸图经》:治风痹,膝内痛引髌,不可屈伸,喉咽中痛。

类经图翼》:主治风痹,膝内肿痛引髌,不可屈伸,及寒湿走注,白虎历节风痛,不能举动,咽喉中痛。

玉龙歌》:膝头红肿不能行,必针膝眼膝关穴。

15 参考资料

  1. ^ [1] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:343.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:123.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1935.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:343.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:120.

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