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心悸·心虚胆怯证

1 拼音

xīn jì ·xīn xū dǎn qiè zhèng

2 英文参考

palpitation with syndrome of heart deficiency and timidity[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

心悸·心虚胆怯证(palpitation with syndrome of heart deficiency and timidity[1])是指心气不足,胆腑怯弱,以心悸善惊易怒,坐卧不安多梦易醒,食少纳呆,恶闻声响,舌象多正常,脉细略数或弦细等为常见症的心悸证候[2]

4 心悸·心虚胆怯证的症状

心悸·心虚胆怯证患者心悸,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白或如常,脉象动数或虚弦[3]

5 证候分析

惊则气乱,心神不能自主,故发为心悸。心不藏神,心中惕惕,则善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦。脉象动数或虚弦为心神不安,气血逆乱之象。本型病情较轻者,时发时止;重者怔忡不宁,心慌神乱,不能自主。[3]

6 心悸·心虚胆怯证的治疗

6.1 治法

心悸·心虚胆怯证治宜镇惊定志养心安神[3]

6.2 方药治疗

心悸·心虚胆怯证可用安神定志丸[备注]安神定志丸(《医学心悟》):茯苓茯神远志人参石菖蒲龙齿琥珀磁石、硃砂治疗。方中龙齿、琥珀、磁石以镇惊宁心,硃茯神、菖蒲、远志以安神定志,人参补益心气[3]

惊悸胆虚怯可加炙甘草以补益心气,心阴不足柏子仁五味子酸枣仁以养心安神收敛心气[3]

若心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉象滑数者,系痰热内扰,胃失和降,心神不安之故,可用黄连温胆汤[备注]黄连温胆汤(《备急千金要方》):半夏陈皮、茯苓、甘草枳实竹茹黄连大枣以清痰热,痰热清则心自安宁。方中亦可加入枣仁、远志等以安神养心。[3]

6.3 针灸治疗

6.3.1 方一

心俞郄门内关通里等穴为主[4]心神不宁加通里、丘墟[4]

6.3.2 方二

[5]

治法:益气安神

选穴:以手少阴心经手厥阴心包经穴为主。取心俞、巨阙间使神门胆俞

随证配穴:善惊者,加大陵自汗气短甚者,加足三里复溜

刺灸方法:针用补法

方义:心俞、巨阙俞募配穴,功在调补心气,定悸安神。胆俞可壮胆气而定志。间使、神门宁心安神。

7 关于心悸

心悸(palpitation[1][6])为病证名[7]。是指以自觉心跳,惊慌不安,不能自主为主要表现的疾病[1][6]。出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。俗称心跳,简称悸[7]。心悸包括惊悸和怔忡[3]。因惊恐而发、时发时止者,称惊悸,病程较短而病情较轻[4];不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者,称怔忡,病情较重而病程较长,为心悸之重症[7][4]。惊悸日久不愈,可发展为怔忡,但二者均以心悸为主要症状,治疗方法相似[4]。心悸临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠健忘眩晕耳鸣等症同时并见[3]

针灸治疗心悸不仅能控制症状,而且对疾病本身也有治疗作用[5]。但在器质性心脏病出现心衰倾向时,则应针对病情的轻重缓急,及时采用综合治疗措施[5]

西医的各种心律失常及某些神经官能症出现心悸者,可参照治疗。

详见心悸条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:103-108.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.
  5. ^ [5] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:77-80.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.

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