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心率变异性

1 拼音

xīn lǜ biàn yì xìng

2 英文参考

heart rate variability

HRV

3 概述

心率变异性(HRV)即窦性心律不齐的程度,是判断自主神经功能的一组常用定量指标。

4 心率变异性的别名

HRV

5 适应

心率变异性适用于:

1.急性心肌梗死  HRV在心肌梗死后呈动态演变,HRV恢复的快慢及心肌梗死后3周左右的HRV的大小有预后意义。

2.糖尿病  HRV是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害较为准确、敏感的指标,优于一些传统方法

3.其他心血管疾病  对二尖瓣脱垂综合征、肥厚性心肌病长Q-T间期综合征、扩张性心肌病、高血压病心脏移植心力衰竭等,HRV有一定的评估病情和预后意义。

4.非心脏疾病  胎儿宫内窒息帕金森病多发性硬化吉兰巴雷综合征血管迷走性晕厥体位低血压等疾病对HRV有影响。

6 禁忌

除患者因精神病等原因不能配合、电极贴敷过敏、经费等原因外无禁忌证。

7 准备

向患者介绍本检查的目的、方法和注意事项,取得患者的合作。

8 操作方法和有关指标

多数的动态心电图记录仪中带有心率变异性的分析软件,心率变异性的操作方法及程序详见动态心电图的操作。心率变异性主要包括以下几项指标:

8.1 1.时域分析指标

(1)SD:正常R-R间期标准差(ms)。

(2)ASD:连续5min正常R-R间期标准差均值(ms)。

(3)SDA:连续5min正常R-R间期均值的标准差(ms)。

(4)RMSSD:相邻正常R-R间期差值均方根(ms)。

(5)PNN50:相邻正常R-R间期超过50ms的百分比。

前4个指标分别被正常R-R间期均数(秒)除,得如下各心率校正值:

(6)SDC:SD的心率校正值。

(7)ASDC:ASD的心率校正值。

(8)SDAC:SDA的心率校正值。

(9)RMSDC:RMSSD的心率校正值。

8.2 2.频域分析指标

(1)ULF:超低频成分,频谱范围0~0.0033Hz。

(2)VLF:极低频成分,频谱范围0.003 3~0.04Hz。

(3)LF:低频成分,频谱范围0.04~0.15Hz。

(4)HF:高频成分,频谱范围0.15~0.40Hz。

(5)LH:LF/HF低频与高频成分之比。

(6)TOT:总成分,频谱范围0~0.5 Hz。

8.3 3.图解法指标

(1)三角指数:正常窦性心搏(NN)间期的总个数除以NN间期直方图的高度。

(2)TINN:用最小方差法,求出全部NN间期的直方图近似三角形底边宽度(ms)。

9 注意事项

1.HRV时域分析以24h为宜,不宜取任意时间段分析。

2.各项时域指标不能相互取代,不能交叉比较

3.HRV三角指数的计算结果与时间单位直接相关

4.频域分析对短时程和长时程分析结果的意义有很大差别。

5.短时程分析采样过程中最好避免有早搏、漏搏等情况。

6.各项指标的正常值与所用的机器软件有关。

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