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心室晚电位

1 拼音

xīn shì wǎn diàn wèi

2 英文参考

ventricular late potential

VLP

3 概述

利用电子计算机的信号平均与数字过滤波技术,对心电图进行特别处理后,发现有室性心动过速危险的患者,其QRS波时间延长大于120毫秒,QRS波最后40秒内有一种与正常不同的高频、低振幅(小于25微伏)的电位称为心室晚电位。心室晚电位(VLP)是心室肌某部的局部电活动的信号,出现在QRS波终末前后的高频、低幅的碎裂电位,代表局部的缓慢传导,表明心室内有潜在折返径路。

晚电位实际是室性心动过速的起始部位。所以若发现了心室晚电位的存在,可预示有发生室性心动过速的可能性。室性心动过速是一种严重心律不齐,若未及时治疗,可能突然死亡。

4 心室晚电位的别名

VLP

5 适应

心室晚电位用于诊断:

1.冠心病  VLP在冠心病患者预测心律失常事件阳性预测值不高,阴性预测值在95%以上。急性心肌梗死后VLP的自然演变对预测心律失常事件有一定的价值。急性心肌梗死10~14d VLP阳性与晚期心律失常事件密切相关。VLP预测心肌梗死患者发生心律失常事件的特异性高,敏感性较低。

2.预测心律失常事件  VLP与电生理检查中诱发的室性心动过速相关性好。

3.晕厥筛选检查  鉴别晕厥是否由持续性室性心律失常所致,VLP可作为有创性电生理检查前的无创性筛选检查。

6 准备

向患者介绍本检查的目的、方法注意事项,取得患者的合作。

7 方法

应用计算机连续纪录200个左右心动周期,经滤波叠加技术,使信号放大,将无规律的噪声相对消除,记录信号叠加平均心电图。

计算三个参数:①处理后QRS波终末40ms的平均平方根电压(RMS40);②处理后QRS波时间(QRSt);③处理后QRS波终末电压低于40μV的时限(简称为低振幅信号,LAS40)。

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