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心下痞

1 拼音

xīn xià pǐ

2 英文参考

epigastric fullness[21世纪双语科技词典]

epigastric oppression[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

心下痞为病证名[1]。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。指自觉心下胃脘部满闷堵塞,按之却柔软不痛的表现[2]。多因伤寒表邪未解,误用下法,或内伤元气不足,痰湿、郁热蕴结所致[1]。《注解伤寒论》卷四:“无热恶寒者,发于阴也,而反下之,表中之阴入里,结于心下为痞。”若误下后,心下痞,气逆呕吐者,宜用半夏泻心汤;又见胃中虚弱者,宜用甘草泻心汤;若误下后,心下痞,阳气不足者,宜用附子泻心汤[1]。《丹溪心法·痞》:“如禀受充实,面苍骨露,气实之人而心下痞者,宜枳实黄连青皮陈皮枳壳;如禀受素弱,转运不调,饮食不化而心下痞者,宜白术山楂、曲蘖、陈皮;如肥人心下痞者,乃是湿痰,宜苍术半夏砂仁茯苓滑石;如瘦人心下痞者,乃是郁热在中焦,宜枳实、黄连、葛根升麻;如食后感寒,饮食不化,心下痞,宜藿香草豆蔻吴茱萸、砂仁。”《寿世保元·痞满》:“内伤元气脾胃而作心下痞者,宜大补元气也,服加减补中益气汤。如脉缓有痰而痞,加半夏、黄连;脉弦,四肢满闭,便难而心下痞,加黄连、柴胡甘草大便闭燥,黄连、桃仁,少加大黄、归身;心下痞,腌闷,加白芍、黄连;心下痞,腹胀,加白芍、砂仁、五味子……一切心下痞,及年久不愈者,宜用大消痞丸。”

参见痞、心下痞满

痞为病证名[3]。指胸腹部痞满、按之不痛的疾患[3]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病发于阳,而反下之,热入,因作结胸病发于阴,而反下之,因作痞。”又:“若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”《赤水玄珠·痞气门》:“刘宗厚曰:痞之为病,由阴伏阳蓄,气上不运而成,处心下,位中央,膜满痞塞,皆土之病也。胀满有轻重之分,痞则内觉痞闷,而外无胀急之形;胀满则外有形也。前人所论皆指误下而致之,亦有不因误下而然者,如中气虚弱,不能运化精微,则为痞;饮食痰积不能施化则为痞;湿热太盛,土乘心下则为痞。既痞与湿同治,惟上下分消其气,如果有内实之症,庶可略与疏导。”根据病因症状、部位之不同,可分气痞、痰痞虚痞实痞上痞中痞下痞[3]

心下痞满为症状名[4]。见《脾胃论》卷下。指胸脘部痞塞胀满。多因气滞郁结所致[4]。《古今医鉴·痞满》:“因忧郁气结中脘,腹中微痛,心下痞满,不思饮食。”治用木香化滞汤散滞气汤[4]。若心下痞满,壅滞不散,喘促不安,可用黄连消痞丸等方[4]

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:387.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1761.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:390.

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