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悬极俞

1 拼音

xuán jí shù

2 英文参考

SānjiāoshūBL22[中国针灸学词典]

Xuánshū GV5[中国针灸学词典]

3 概述

悬极俞为经穴别名。[1]

4 三焦俞的别名·悬极俞

悬极俞为经穴别名,即三焦俞[1]。见《医心方》。

穴位三焦俞
汉语拼音sanjiaoshu
罗马拼音sanchiaoshu
美国英译名Triple Burner Locus



中国BL22
日本22

莫兰特氏V22
富耶氏V22
德国B22
英国B22
美国BI22

三焦俞为经穴名[2](Sānjiāoshù[3]BL22)。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经[2]。三焦俞是三焦背俞穴[2][3]。三焦为六腑之一,俞即输注,本穴是三焦之气转输于后背体表的部位,故名三焦俞[2]。三焦俞主治中、下焦疾患:如呕吐呃逆,饮食不化,胸腹胀满,肠鸣泄泻黄疸水肿,食少身瘦,头痛目眩腰脊强痛,妇人瘕聚,小便不利尿血消渴遗尿遗精胃脘痛,腹胀,完谷不化,肠呜,胸胁痛,肠鸣,泄泻,痢疾,水肿,腰背疼痛泄痢鼓胀,黄疽,癃闭,现代又多用三焦俞治疗胃炎肠炎肾炎腹水,尿潴留,神经衰弱,胃炎,胃痉挛消化不良,腰肌劳损等。

4.1 三焦俞的别名

悬极俞、大仓窬(《医心方》)。

4.2 出处

《针灸甲乙经》:头痛,食不下,肠鸣腹胀,欲呕时泄,三焦俞主之。

4.3 特异性

三焦俞为三焦之背俞穴。

4.4 穴名

三焦为六腑之一,俞即输注,本穴是三焦之气转输于后背体表的部位,故名三焦俞[2]

“三焦”为六腑之一,分上焦中焦、下焦。《黄帝内经灵枢·本输》载:“三焦者,中渎之府,水道出焉。”三焦,指胸腹腔上中下三处之空松处。三焦,古作三瞧。《集韵》:“三瞧,无形之府,通作焦。”又肉之空松处为瞧。《淮南子·天文》:“是以月虚而鱼脑减,月死而羸昽膲。”故三焦有无形之说。《难经·第三十七难》谓:三焦为元气之别使,十二经之根本生命之原。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》以三焦为通调水道决渎之官。故三焦俞是三焦之气转输、输注之所,升阳益气、决渎行水,内应全身之俞也。[4]

4.5 所属部位

腰部[5]

4.6 三焦俞的定位

标准定位:三焦俞在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸[3][6]

三焦俞穴位于脊柱区,第一腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴[2]

一说“除脊寸半”(《针灸资生经》)

三焦俞穴在足太阳膀胱经中的位置

三焦俞穴在背部的位置

三焦俞穴在背部的位置

三焦俞穴在背部的位置(肌肉

三焦俞穴在背部的位置(骨骼内脏

4.7 三焦俞的取法

俯卧位,在第一腰椎棘突下,悬枢督脉)旁开1.5寸处取穴。

三焦俞穴位于脊柱区,第一腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴[2]

俯卧位,两髂嵴高点相平处正中再向上3个棘突,旁开1.5寸处取穴[7]

4.8 三焦俞穴位解剖

三焦俞穴下为皮肤、皮下组织背阔肌、下后锯肌、骶棘肌。有第一腰动、静脉后支。分布着第十胸神经后支外侧皮支,深层为第一腰神经后支的外侧支。皮肤由第十十二胸神经和第一、二腰神经后支的外侧支分布。腰背筋膜为胸背筋膜的深层,在腰背部增厚,其纤维组织致密,呈腱膜性质。因背阔肌和下后锯肌的起始腱而增强。所以针经该膜时,有阻力感。在骶棘肌前与后面两层筋膜,在该肌外侧缘愈合,形成骶棘肌鞘。该外侧缘的鞘膜为腹肌起始的腱膜。筋膜上部介于第十二肋和第一腰椎横突之间特别增厚,则称腰肋韧带

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌[2]

4.8.2 穴区神经、血管

浅层有第1、第2腰神经后支的皮支及其伴行动,静脉分布;深层有胸背神经分支、第1和第2腰神经后支的肌支及相应腰动脉背侧支分支分布[8]

布有第十胸神经后支的外侧皮支,深层为第一腰神经后支的外侧支;并有第一腰动、静脉后支通过[6]

4.9 三焦俞的功效与作用

三焦俞有调三焦,利水湿的作用[2]

三焦俞具有调理三焦,利水强腰的功效。

三焦俞位于第1腰椎旁,是三焦之气输注于背部之处,三焦乃水液代谢之通道,取之可治疗水液代谢失常而致的一切疾病[9]

经脉循行于腰背部,三焦俞又位于腰部,故可治疗腰背痛[9]

三焦俞内近于下焦,故以治疗肝肾疾患为主[9]

三焦俞与人体上中下各部脂膜相应,而为之俞,有调理三焦,健脾利水之功。治胀满,膈塞不通,呕逆,饮食不化,肩背急,腰脊强,少腹坚硬,注泻下痢,目眩,头痛,妇人癥聚。凡痛之有关脂膜者,俱应取此,以舒三焦郁滞之气也。[4]

4.10 三焦俞主治病

三焦俞主治中、下焦疾患:如呕吐,呃逆,饮食不化,胸腹胀满,肠鸣泄泻,黄疸水肿,食少身瘦,头痛目眩,腰脊强痛,妇人瘕聚,小便不利,尿血,消渴,遗尿,遗精,胃脘痛,腹胀,完谷不化,肠呜,胸胁痛,肠鸣,泄泻,痢疾,水肿,腰背疼痛,泄痢,鼓胀,黄疽,癃闭,现代又多用三焦俞治疗胃炎,肠炎,肾炎,腹水,尿潴留,神经衰弱,胃炎,胃痉挛,消化不良,腰肌劳损等。

三焦俞主治中、下焦疾患:如呕吐,呃逆,饮食不化,胸腹胀满,肠鸣泄泻,黄疸水肿,食少身瘦,头痛目眩,腰脊强痛,妇人瘕聚,小便不利,尿血,消渴,遗尿,遗精等[2]

三焦俞穴主治胃脘痛、腹胀、呕吐、完谷不化、肠呜、胸胁痛[8]

三焦俞穴主治腹胀,肠鸣,泄泻,痢疾,水肿,小便不利;腰背疼痛[7]

三焦俞主治腹胀,肠鸣,呕吐,泄痢,水肿,鼓胀,黄疽,遗尿,癃闭,腰脊强痛等[6]

现代多用三焦俞治疗胃炎、肠炎、肾炎、腹水、尿潴留、神经衰弱等[2]

1. 消化系统疾病:胃炎,胃痉挛,消化不良,肠炎;

2. 泌尿生殖系统疾病:肾炎,尿潴留,遗精;

3. 其它:腹水,神经衰弱,腰肌劳损等。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[8][7],局部有酸胀感[7],可向腰部及腹部放散[7]

一般直刺或向椎体方向斜刺0.8~1寸[2]

直刺1~1.5寸[6]

注意:三焦俞深部近于肾脏,故不能深刺[7]

4.11.2 灸法

可灸[2][8][7]

艾炷灸5~10壮;或艾条灸10~20分钟[6]

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

4.12 三焦俞的配伍

三焦俞配身柱命门,有温补肾阳,强壮腰膝的作用,主治腰脊强痛,脊柱炎。

三焦俞配石门,为俞募配穴法,有利尿消肿的作用,主治水肿,小便不利。

三焦俞配大肠俞气海中极足三里,治急慢性肾炎[7]

三焦俞配肝俞脾俞阳陵泉,治黄疸、呕吐[7]

三焦俞配脾俞、胃俞中脘,治消化不良、耳鸣[7]

4.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:头痛、食不下、肠鸣腹胀、欲呕时泄,三焦俞主之。

铜人腧穴针灸图经》:肩背拘急,腰脊强。

针灸大成》:泄注下痢。

备急千金要方》:脏腑积聚胀满……不能饮食,灸三焦俞随年壮

循经考穴编》:三焦俞,穴在第十三椎下,两旁相长脊各一寸五分……三焦热壅,气不升降,口苦唇裂,消渴。

4.14 三焦俞研究进展

4.14.1 治疗泌尿系统结石

针刺三焦俞配肾俞京门天枢、气海,对泌尿系统结石有较好的治疗作用,大部分有效,半数可排出结石[7]

4.14.2 治疗腰痛

患者腰部灼痛1个月,取三焦俞,针尖向脊柱方向斜刺1寸,用捻转泻法,每5 min行针一次,留针20 min,治疗一次灼痛减半,夜间痛轻,能安然入睡,继续治疗4次后痊愈[7]

5 悬枢的别名·悬极俞

悬极俞为经穴别名,即悬枢[1]。见《医学入门》。

穴位悬枢
汉语拼音Xuanshu
罗马拼音Hsuanshu
美国英译名Hanging Pivot



中国GV5
日本5

莫兰特氏VG5
富耶氏IVG5
德国LG5
英国Gv5
美国Go5

悬枢为经穴名(Xuánshū GV5)[1]。出《针灸甲乙经》。《医心方》名悬极俞。属督脉[1]。悬即悬挂,枢即枢纽,此穴在腰部,仰卧时局部悬起,为腰部活动的枢纽,故名悬枢[1]。悬枢穴主要用于脾胃及腰背疾患等:如脾胃虚弱胃痛,腹胀,腹痛,水谷不化,肠鸣,泄泻,痢疾,急性胃肠炎,腰脊强痛,腰肌筋膜炎,脱肛,不得俯仰,奔豚疝气,腰背神经痉挛,胃肠神经痛,胃下垂,肠炎等。

5.1 悬枢穴的别名

悬极俞(《医心方》),悬柱(《医学入门》)。

5.2 出处

《针灸甲乙经》:悬枢,在第十三椎节下间,督脉气所发,伏而取之。

5.3 穴名解

悬即悬挂,枢即枢纽,此穴在腰部,仰卧时局部悬起,为腰部活动的枢纽,故名悬枢[1]

悬,通旋,旋转,悬起,为托空不着之处。枢,枢纽,枢要,通上连下为枢,为致动之机。穴当人身旋转枢要之处,物必悬而能旋,上身为下身旋转之所悬附,故人身之旋动必以腰椎为其枢纽。人当仰卧之时,腰脊处约有数寸悬空,可以探手通过。本穴适当此处之上端,两条膂脊之间,故名之以悬,而日悬枢。小儿仰卧,悬空最显,老弱疲乏者悬空较微。[4]

5.4 所属部位

腰椎[10]

5.5 悬枢穴的定位

标准定位:悬枢穴在腰部,当后正中线上,第1腰椎棘下凹陷中[3]

悬枢穴位于脊柱区,第一腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。伏卧取穴[1]

悬枢穴位于腰部,第一、二腰椎棘突之间[11]

悬枢穴在督脉的位置

悬枢穴在腰椎的位置

悬枢穴在腰椎的位置

悬枢穴在腰椎的位置(肌肉)

悬枢穴在腰椎的位置(骨骼)

5.6 悬枢穴的取法

俯卧,于后正中线,第一腰椎棘突下凹陷中取穴。

悬枢穴位于脊柱区,第一腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。伏卧取穴[1]

俯卧位,先取后正中线与髂嵴平齐处,再向上摸3个棘突,于下方的凹陷处取穴[12]

5.7 悬枢穴穴位解剖

悬枢穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带。浅层主要布有第一腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外(后)静脉丛,第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。

5.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带[1]

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带[13]

5.7.2 穴区神经、血管

浅层有腰神经后支的皮支分布;深层有腰神经后支和腰动脉分布[13]

布有腰神经后支的内侧支和腰动脉后支[11]

5.8 悬枢穴的功效与作用

悬枢穴具有有健脾胃、强腰脊作用[1]

悬枢穴具有助阳健脾、通调肠气的功效

悬枢穴有温补脾肾、强壮腰脊之功,治腰脊强直不得屈伸等症[4]

5.9 悬枢穴主治病证

悬枢穴主要用于脾胃及腰背疾患等:如脾胃虚弱,胃痛,腹胀,腹痛,水谷不化,肠鸣,泄泻,痢疾,急性胃肠炎,腰脊强痛,腰肌筋膜炎,脱肛,不得俯仰,奔豚,疝气,腰背神经痉挛,胃肠神经痛,胃下垂,肠炎等。

悬枢穴主要用于脾胃及腰背疾患等:如脾胃虚弱、胃痛、腹胀腹痛、水谷不化、泄泻、痢疾、急性胃肠炎及腰脊强痛、腰肌筋膜炎等[1]

悬枢穴主治泄泻、腹痛、腰脊强痛[14]

悬枢穴主治腹胀,腹痛,肠鸣,泄泻,痢疾,完谷不化,脱肛;腰脊强痛,不得俯仰;奔豚,疝气[12]

悬枢穴主治腰痛,腹痛,泄泻,痢疾,脱肛等[11]

腰脊强痛,肠鸣腹痛,完骨不化,泄泻,腰背神经痉挛,胃肠神经痛,胃下垂,肠炎。

5.10 刺灸法

5.10.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[1][11]

向上微斜刺0.5~1寸[14]

直刺0.5~1寸,局部有酸胀感,深刺时有触电感向两下肢放散[12]

5.10.2 灸法

可灸[1][12][14]

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[11]

5.11 悬枢穴的配伍

悬枢穴配足三里、内关治急性胃痛[1]

悬枢穴配天枢、气海治泄泻[1]

悬枢穴配肾俞治腰痛[1]

悬枢配天枢、中脘,有化积通腑的作用。治食积腹胀[12]

悬枢配天枢、足三里,治泄泻、痢疾[12]

悬枢配肾俞、委中,有温经通络的作用。治腰痛[12]腿痛

5.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:腹中积上下行,悬枢主之。

《铜人腧穴针灸图经》:主积气上下行,水谷不化,下利,腰脊强不得屈伸,腹中留积。

《针灸大成》:主腰脊强不得屈伸,积气上下行,水谷不化,下利,腹中留积。

6 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:628.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:31.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:89.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:63.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:238-239.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:79.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:238-239.
  10. ^ [10] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:129.
  11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1588.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:352.
  13. ^ [13] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:124.
  14. ^ [14] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:125.

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