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血精

1 拼音

xuè jīng

2 英文参考

hematospermia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

hematospermia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

hematospermia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

hemospermia[湘雅医学专业词典]

3 概述

血精(hematospermia[1][2])为病名。又称“精囊炎[3]。是指发生于精囊,以精液带血,伴会阴部及直肠疼痛为主要表现的男性生殖器疾病[3]

《中医药学名词》(2004):血精是指精液挟血而呈粉红色、棕红色,或挟有血丝或鲜血的表现[4]

《中医药学名词》(2010):血精是指以精液排出兼见血色为主要表现的疾病[2]

《中医药学名词》(2013):血精是指精液排出兼见血色的表现[3]

《中医药学名词》(2013):精囊炎(cystospermitis),又称“血精”[3]。是指发生于精囊,以精液带血,伴会阴部及直肠内疼痛为主要表现的男性生殖器疾病[3]

血精相当于西医的精囊炎。详见精囊炎条。

4 科属

男科

5 血精的症状

男方性交时射出含有带血的精液。轻者排出的精液淡红色,严重时精液里面可见有鲜红血丝;有时可表现排精疼痛,精液量减等症状。多见于青壮年患者。常见于西医精囊炎、精囊结石及结核等。

6 诊断要点

1、在性交或手淫遗精时射出含有血液的精液者,可诊断为本病。

2、成年男子若经较长期(数月)才行房或遗精者,其射出的精液往往浓稠,且精液颜色偏黄,如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况,要注意同血精鉴别。

3、检查显微镜下发现精液中含有大量的红细胞,也可确诊本病。

7 血精的治疗

7.1 辨证治疗

7.1.1 辨证分析

血精多因恣情纵欲,房事不节及手淫频繁,耗伤肾精,以致肾阴不足;或热病后期,余热伤及肾阴;或过服温燥助热之品,劫伤肾阴,阴不制阳,虚热内生,热入精室,灼伤血络;劳伤过度,损及脾肾;脾气虚弱,化源不足,以致肾气亏虚;或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味,聚湿生热,湿热蕴结而下注,伤及精室血络,则血随精溢。辨证首先分虚实虚证常见阴虚火旺或脾肾气虚实证常见湿热下注瘀血内阻。阴虚火旺,则伴有腰膝酸软口干咽燥,舌红,少苔等。脾肾气虚,伴有腰痛,食少纳呆,房事后乏力自汗等。湿热下注,伴有尿赤浑浊,口苦烦躁易怒等,瘀血内阻,伴有阴茎刺痛,舌暗有瘀点瘀斑等。总的治法养阴补气,清热祛湿,活血祛瘀

7.1.2 阴虚火旺型

精囊炎·阴虚火旺证(cystospermitis with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指阴虚火旺,以精血相混,色鲜红,或镜下精液中有红细胞,会阴部坠胀感或阴茎中灼痛,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦口干,小便短少色黄,舌质红少津,脉细数为常见症的精囊炎证候[3]

7.1.2.1 症状

精血相混,色鲜红,或镜下精液中有红细胞,会阴部坠胀感或阴茎中灼痛,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦口干,小便短少色黄,舌质红少津,脉细数[3]

7.1.2.2 方药治疗

1、主方:大补阴丸朱丹溪丹溪心法》)加减处方黄柏10克,知母10克,龟板15克,生地黄20克,旱莲草15克,女贞子15克,白茅根20克,牡丹皮10克,甘草6克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服。

(2)六味地黄丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服。滋阴降火凉血止血。精液色红质调,伴射精疼痛,阴部坠胀不适;性欲亢进,梦中遗精,腰膝酸软,手足心热,头晕耳鸣,口干咽燥。舌质红,少苔,

(3)大补阴丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服。

3、单方验方

(1)生地养阴清热汤(漆浩《良方大全》)处方:生地黄20克,茯苓20克,白芍9克,女贞子15克,旱莲草10克,车前子10克,泽泻10克,牡丹皮6克,糯稻根须15克,乌药5克。水煎服,每日1剂。

(2)养阴清热止血汤(冉启华验方)处方:天门冬、黄柏、地骨皮山药山萸肉、牡丹皮、枸杞子各15克,旱莲草、白茅根、生地黄各30克,蒲黄、龟板、菟丝子、女贞子、牛膝各12克。水煎服,每日1剂,服药期间忌房事。

7.1.3 脾肾两虚型

精囊炎·脾肾两虚证(cystospermitiswith spleen-kidney deficiency pattern)是指脾肾两虚,以精中带血,伴神疲乏力,面黄白,食少,头晕目眩多梦少眠,腰酸腿软,少腹拘急,性欲低下,或遗精滑泄,或阳痿不举,舌质淡,舌苔白,脉沉细无力为常见症的精囊炎证候[3]

7.1.3.1 症状

精中带血,伴神疲乏力,面黄白,食少,头晕目眩,多梦少眠,腰酸腿软,少腹拘急,性欲低下,或遗精滑泄,或阳痿不举,舌质淡,舌苔白,脉沉细无力[3]

7.1.3.2 方药治疗

1、主方:补中益气汤李东垣脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出))加减处方:黄芪30克,白术10克,陈皮10克,炙升麻5克,柴胡10克,党参10克,菟丝子15克,川续断15克,桑寄生15克,龙骨30克,蒲黄10克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

2、中成药

(1)补中益气丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服。

(2)十全大补丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服。

3、单方验方:补益气阴汤(赖天松等《临床奇效新方》1980.6》)处方:熟地黄15克,党参15克,阿胶10克(另烊冲),川续断10克,生蒲黄10克,侧柏炭10克,血余炭6克,刺猬皮10克。水煎两次分2次服,每日1剂。

7.1.4 湿热下注型

精囊炎·湿热下注证(cystospermitiswith pattern of dampness-heat diffusing downward)是指湿热下注,以精液红色或暗红色或棕褐色,会阴部坠胀,阴囊胀痛,阴茎内痒或痛,伴腰膝困重,纳呆口淡,小便黄浊,尿频尿急,大便溏薄,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的精囊炎证候[3]

7.1.4.1 症状

精液颜色深红或暗红,射精疼痛,小腹睾丸或会阴部胀痛,阴茎痒或痛,阴囊湿痒,或尿道灼热疼痛,或尿赤浑浊;口苦而粘,烦躁易怒。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

7.1.4.2 方药治疗

1、主方:八正散陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:木通10克,车前子10克,萹蓄15克,瞿麦15克,栀子15克,大黄5克,龙胆草10克,茜草根15克,小蓟20克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

2、中成药

(1)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。

(2)复方菠萝酶片,口服,每次3片,每日3次。

3、单方验方:清肝泻火汤(查国翁验方)处方:龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,生地黄15克,阿胶9克(另溶化),黄柏9克,知母9克,泽泻10克,旱莲草10克,茜草10克,甘草5克。水煎服,每日1剂。

7.1.5 瘀血内阻型

精囊炎·瘀血阻滞证(cystospermitiswith pattern of static blood obstruction and stagnation)是指瘀血阻滞,以精中带血,甚至伴见血块,少腹、会阴及睾丸部疼痛,痛则烦乱,甚至有射精痛,舌质暗或有瘀点瘀斑为常见症的精囊炎证候[3]

7.1.5.1 症状

精液暗红或精中挟血紫暗,射精时阴茎刺痛;小腹胀闷活血化瘀,通络止血。疼痛,失眠多梦,精神抑郁。舌暗或瘀点瘀斑,脉沉涩。清利湿热,凉血止血。精液红色,或精中带血,血色淡红;性欲减低,形瘦神疲,健脾益肾,补气固肾。腰膝酸软,食少纳呆,房事后乏力自汗。舌质淡红,苔白,脉虚弱。

7.1.5.2 方药治疗

1、主方:隔下逐瘀汤王清任医林改错》)加减处方:桃仁10克,牡丹皮10克,赤芍10克,乌药5克,延胡索10克,当归10克,川芎5克,香附10克,茜草根20克,蒲黄15克,叁七5克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

2、中成药

(1)复方丹参片,口服,每次4片,每日3次。

(2)叁七末,口服,每次3克,每日3次,开水冲服

3、单方验方:澄精汤(王广见验方)处方:大黄15克(后下),桃仁10克,红花10克,当归10克,萆薢10克,茯苓15克,泽泻10克,牛膝10克,丹参15克,王不留行15克,甘草6克,叁七参末3克(冲服),芒硝6克(烊化),天龙1条,赤小豆30克,白茅根30克。水煎服,每日1剂。

7.2 其他疗法

7.2.1 1、针灸治疗取穴

命门、叁阴交(双侧)。手法平补平泻。每日1次,留针30分钟,5~7次为1疗程。

7.2.2 2、坐浴治疗

金银花蒲公英紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香没药、红花各15克,桃仁5克,连翘16克。水煎,熏洗阴部,7日为一疗程,休息3日,再继续坐浴。

7.2.3 3、饮食疗

(1)白茅根煎:白茅根10克,鲜淡竹叶10克。放保温杯中,以沸水冲泡,盖30分钟,代茶频饮。适用于阴虚火旺型血精病。

(2)绿豆芽饮:鲜绿豆芽500克榨汁,加白糖适量,频饮代茶,不拘量。适用于湿热下注型血精病。

(3)参芪萝卜片:党参15克,黄芪15克,共研细末;鲜大萝卜1个,切成片蜜灸。用大萝卜片蘸党参、黄芪末,随意食用。适用于脾胃气虚型血精病。

(4)黑豆猪肾:猪肾1对,黑豆500克。将猪肾剖去筋膜,洗净,和黑豆加水同煮(水不可放得过多),煮至黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干武火微炒,食猪肾,嚼食黑豆,每天30~60克,半个月为一疗程。适用于阴虚火旺型血精病。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

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