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血尿

1 拼音

xuè niào

2 概述

正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。如离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野有红细胞2个以上,可称为血尿(hematuria)。血尿轻者尿色正常,须经显微镜检查方能确定,称显微镜血尿。重症者则尿呈洗肉水色甚至血色,称肉眼血尿。

3 病因病理病机

1.泌尿系统疾病 如泌尿器官炎症、结石、肿瘤、憩室、息肉畸形血管异常、寄生虫病外伤等,这是最常见的血尿原因。

2.尿路邻近器官疾病 如前列腺炎急性阑尾炎急性盆腔炎直肠结肠癌等。

3.全身性疾病

感染:如感染性心内膜炎败血症流行性出血热猩红热钩端螺旋体病丝虫病

血液病:如血小板减少性紫癜过敏性紫癜白血病血友病

结缔组织病:如系统性红斑狼疮结节性多动脉炎

心血管病:如急进型高血压病、肾瘀血、肾动脉栓塞、肾梗塞。

4.药物与化学因素 如磺胺类、抗凝剂环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等的副作用毒性作用

5.其他 如运动后血尿。

4 临床表现

1.伴肾绞痛者起源于结石、干酪性物质、血凝块等的尿路梗阻

2.伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)者,提示病变位于膀胱或后尿道

3.伴高血压者可见于急、慢性肾小球肾炎,急进型高血压病,先天多囊肾,肾动脉栓塞,结节性多动脉炎等。

4.伴腰部包块者可见于肾肿瘤、先天性多囊肾。

5.伴皮肤粘膜出血者,可见于败血症、感染性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血液病等。

5 治疗

1.口服安定5mg,每日3次,可起镇静作用

2.对肾绞痛者,可给予阿托品654-2解痉药物。

3.对前尿道出血者,可用手指压即可止血

4.速去医院查找出血原因。

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