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血尿素氮

1 拼音

xuè niào sù dàn

2 英文参考

Blood urea nitrogen

3 概述

尿素氮人体蛋白质分解代谢的产物,90%以上通过肾脏排泄,其余的则由肠道皮肤排出。当肾脏发生各种病变,正常的排泄功能遭到破坏时,即引起血液尿素氮浓度升高。血液中尿素氮的含量是肾功能变化的一项重要指标。

4 血尿素氮的别名

血清尿素氮

5 血尿素氮的医学检查

5.1 检查名称

血尿素氮

5.2 分类

血液生化检查 > 氨基酸、氮化物、有机酸测定

5.3 取材

血液

5.4 血尿素氮的测定原理

尿素在脲酶催化下,水解生成氨和二氧化化碳,氨在α-酮戊二酸和还原型辅酶Ⅰ存在下,经谷氨酸脱氢脱氢酶催化生成谷氨酸。同时,还原型辅酶Ⅰ被氧化成氧化型辅酶Ⅰ。还原型辅酶Ⅰ在340nm波长处有吸收峰,而氧化型辅酶Ⅰ几乎无吸收峰,其吸光度下降的速率与待测样品中尿素氮的含量成正比。其反应式如下:

5.5 试剂

pH                   8.0

Tris-琥珀缓冲液    150mmol/L

尿素酶               8000u/L

谷氨酸脱氢脱氢酶(GLDH)   700u/L

还原型辅酶Ⅰ(NADH)   0.3mmol/L

α-酮戊二酸          150mmol/L

ADP                  1.5mmol/L

以上酶试剂可以自配或购买试剂盒。液体酶试剂在冰箱存放可稳定10天,室温(15~25℃)只能保存3天。

尿素氮标准应用液(17.85mmol/L)同二乙酰-肟法。

5.6 操作方法

(1)必须具备有恒温装置的分光光度计,或用自动分析仪,其参数为:温度30℃或37℃,波长340nm,平衡时间30s,读数时间30s。

(2)取试管四支,标明测定、质控、标准和空白然后按表1操作。

以上各管依次逐管加入酶试剂,混匀后立即在分光光度计上监测其吸光度的变化(△A/min)。

5.7 正常值

脐带:      7.5~14.3mmol/L       (21~40mg/dl)

早产儿:    1.1~8.9mmol/L        (3~25mg/dl)

婴儿儿童:1.8~6.4mmol/L        (5~18mg/dl)

成人:      2.5~6.4mmol/L        (7~18mg/dl)

>60岁:    2.7~7.5mmol/L        (8~21mg/dl)

5.8 化验结果临床意义

(1)升高:

①尿素排泄障碍:

A.肾功能不全(肾小球功能减低)。

B.脱水浮肿、梗阻性尿路疾病。

C.利尿剂。

②尿素生成过剩:

A.高蛋白饮食。

B.组织坏死(异化亢进):绝食、发热感染症、糖尿病、癌、甲状腺功能亢进外科手术、使用类固醇激素等。

消化道出血

(2)降低:

①尿素生成减少:

A.肝功能不全(肝硬化、重症肝炎、中毒)。

B.低蛋白饮食。

C.妊娠后期、婴幼儿期

D.合成代谢类固醇、生长激素

②尿素排泄过剩:

A.多尿。

B.尿崩症

5.9 附注

(1)在测定过程中,各种器材和蒸馏水应无氨离子污染,否则结果偏高。

(2)标本最好用血清

(3)血氨升高可使尿素氮结果偏高。溶血标本对测定有干扰

(4)食高蛋白饮食者较高。

5.10 相关疾病

早产、早产儿、脱水、糖尿病、肝硬化、尿崩症

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