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血清白蛋白

1 拼音

xuè qīng bái dàn bái

2 英文参考

seralbumin

Serum Albumin

3 概述

白蛋白肝脏合成,是正常人体血清总蛋白中的主要蛋白质成分。白蛋白在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质运输、营养等方面均起着重要作用。由于清蛋白半衰期约为19天,所以肝脏病变时,往往要到一定时间和一定程度时才会出现血清白蛋白的改变。

4 血清白蛋白药品说明书

4.1 血清白蛋白的别名

血清白蛋白 ,人血白蛋白,白蛋白

4.2 外文名

Humanm Seroalbumin ,Albumin,Human Serum Albumin

4.3 适应

用于失血性休克脑水肿流产引起的白蛋白缺乏、肾病等。

4.4 用量用法

静注或静滴:用量视病情而定。

4.5 规格

注射液:每支(瓶)25%20ml。

5 血清白蛋白医学检查

5.1 检查名称

血清白蛋白

5.2 分类

血液生化检查 > 蛋白质测定

5.3 原理

甲酚绿(BCG)在pH4.2的环境中,在有非离子去垢剂Brij-35存在时,可与白蛋白形成蓝绿色复合物,在波长630nm处有最大吸收光,并与白蛋白浓度成正比,与同样处理的白蛋白标准比较,可求得血清中白蛋白含量。

5.4 试剂

(1)0.5mol/L琥珀缓冲液(pH4.0±0.05):称取琥珀酸56g于800ml蒸馏水中用1mol/L氢氧化钠调到pH4.1±0.05,加水稀释至1000ml,此液置4℃冰箱保存

(2)BCG贮存液(10mmol/L):取BCG1.80g溶解于1mol/L氢氧化钠5ml中,

用蒸馏水稀释至250ml。

(3)叠氮钠贮存液:溶解叠氮钠40g于1000ml蒸馏水中。

(4)聚氧化乙烯月桂醚(Brij-35)贮存液:称取聚氧化乙烯月桂醚25g于约80ml蒸馏水中,加温助溶,然后加蒸馏水至100ml。

(5)BCG试剂:于1升容量瓶中盛蒸馏水约400ml,加琥珀酸缓冲液100ml,用吸管准确加入BCG贮存液8.0ml,用蒸馏水将吸管壁上残留的BCG冲洗干净,加叠氮钠2.5ml,聚氧化乙烯月桂醚2.5ml,最后用蒸馏水稀释至刻度,配好的BCG试剂pH应为4.15±0.05。

(6)40g/L白蛋白标准应用液:可用定值参考血清作白蛋白标准应用液。均需置冰箱保存。

5.5 操作方法

见表1。

混匀,室温放置10min,在波长630nm,用空白管调零点,读取各管的吸光度。

标本混浊,可做标本空白管(血清0.02ml加琥珀酸缓冲液4ml),再用测定管吸光度减去标本空白管吸光度后,计算结果。

附注:

(1)当60g/L的白蛋白标准与BCG结合后,溶液光径1cm,在630nm处测定吸光度应为0.811±0.035,如达不到此值,表示灵敏度较差。

(2)此法测定正常血清标本的批间变异系数为6.3%左右。

(3)试剂中聚氧化乙烯月桂醚也可用其他表面活性剂代替,如吐温-20等,用量为2ml/L。

5.6 正常值

白蛋白35~55g/L;

白蛋白/球蛋白(A/G)=1.5~2.5∶1。

5.7 临床意义

血清白蛋白在肝脏合成。血清白蛋白浓度增高常见于严重失水,血浆浓缩所致,此时并非蛋白质绝对量增多。临床上尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病,而以白蛋白浓度降低为多见。

白蛋白浓度降低与总蛋白浓度降低的原因相同。但有时总蛋白浓度接近正常,而白蛋白浓度降低,同时又伴有球蛋白浓度增高。急性白蛋白浓度降低主要由于急性大量出血或严重灼伤时血浆大量丢失。慢性白蛋白浓度降低主要由于肝脏合成白蛋白功能障碍、腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时尿液中的丢失,严重时白蛋白浓度可低于10g/L。白蛋白浓度低于20g/L时,由于胶体渗透压的下降,常可见到水肿等现象。

妊娠,尤其是妊娠晚期,由于体内对蛋白质需要量增加,又同时伴有血浆容量增高,血清白蛋白可明显下降,但分娩后可迅速恢复正常。

球蛋白浓度增高。临床上常以γ球蛋白增高为主。球蛋白增高的原因,除水分丢失的间接原因外,主要有下列因素:①炎症反应:如结核病、疟疾黑热病血吸虫病麻风病等;②自身免疫性疾病:如播散性红斑狼疮硬皮病风湿热类风湿性关节炎肝硬化等;③骨髓瘤淋巴瘤;此时γ球蛋白可增至20~50g/L。

球蛋白浓度降低主要是合成减少。正常婴儿出生后至3岁内,由于肝脏和免疫系统尚未发育完全,球蛋白浓度较低,此属于生理性低球蛋白血症。肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂抑制免疫功能的作用,会导致球蛋白合成减少。

5.8 相关疾病

腹水、疟疾、麻风、红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化

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