医学百科

血压

1 拼音

xuè yā

2 英文参考

blood pressure

血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。按照国际标准计量单位规定,压强的单位为帕(Pa),即牛顿/米2(N/m2)。帕的单位较小,血压数值通常用千帕(kPa)来表示(1mmHg等于0.133kPa)。

各类血管内的血压,分别称为动脉血压静脉血压毛细血管压。

3 血压的形成机理

血压的形成,首先是由于心血系统内有血液充盈。循环系统中血液充盈的程度可用循环系统平均充盈压来表示。在动物实验中,用电刺激造成心室颤动使心脏暂时停止射血,血流也就暂停,因此循环系统中各处的压力很快就取得平衡。此时在循环系统中各处所测得的压力都是相同的,这一压力数值即循环系统平均充盈压。这一数值的高低取决于血量和循环系统容量之间的相对关系。如果血量增多,或血管容量缩小,则循环系统平均充盈压就增高;反之,如果血量减少或血管容量增大,则循环系统平均充盈压就降低。用巴比妥麻醉的狗,循环系统平均充盈压约为0.93kPa(7mmHg)。人的循环系统平均充盈压估计接近这一数值。

形成血压的另一个基本因素是心脏射血。心室肌收缩时所释放的能量可分为两部分,一部分用于推动血液流动,是血液的功能;另一部分形成对血管壁的侧压,并使血管壁扩张,这部分是势能,即压强能。在心舒期,大动脉发生弹性回缩,又将一部分势能转变为推动血液的动能,使血液在血管中继续向前流动。由于心脏射血是间断性的,因此在心动周期中动脉血压发生周期性的变化。另外,由于血液从大动脉流向心房的过程中不断消耗能量,故血压逐渐降低。在机体处于安静状态时,体循环中毛细血管前阻力血管部分血压降落的幅度最大。

4 血压的测量

生物学实验中测量血压的经典方法,是将导管的一端插入动脉静脉或心腔,将导管的另一端连至一装有水银的U形管,从U形管两边水银面高度的差即读得测定部位的血压值。水银检压计测得的压力读数为平均压。现在已有多种类型的压力换能器,可将压强能的变化转变为电能的变化,并精确地测出心动周期中各瞬间的血压数值。在临床上,常用听诊器间接测定肱动脉的收缩压和舒张压。在有些情况下,也可用导管插入血管直接测量血压。在用导管直接测量血压时,如果导管的开口正对血流,则血流的动能也转变成压强能,因此测得的血压值大于血液对血管壁的侧压。称为端压。当人体处于安静状态时,体循环中血流的动能部分在总的能量中只占很小比例,在心缩期主动脉压达最大值时,血流的动能也仅占总能量的3%。在肌肉运动时,血流速度大大加快,动能部分所占的比例增高。在肺循环中,由于肺动脉压较低,而血流速度和体循环中相近,因此血流的动能部分所占的比例较大。

血压的测定是以大气压为基点,用血压高过大气压的数值表示血压的高度,通常以毫米汞柱(mmHg)为单位(1毫米汞柱=0.133千帕)。静脉血压较低,用厘米水柱(cmH2O)为单位(1mmHg相当于1.36cmH2O)。左心室收缩将血液射入主动脉,故主动脉血压最高,并随心脏的收缩和舒张而升降,血液在流动中不断克服阻力而消耗能量,血压随之降落。在各段血管中,血压降落幅度与该段血管对血流的阻力成正比。各段血管的平均血压大致为:主动脉、大动脉100mmHg,中动脉97mmHg,小动脉首端95mmHg,微动脉首端85mmHg,毛细血管动脉端30mmHg,毛细血管静脉端10mmHg,上、下腔静脉4~12cmH2O。右心室射血入肺动脉。由于肺循环途径短,阻力小,故肺动脉压约为主动脉压的1/6。医学上通称的血压,是指肱动脉血压,它与主动脉血压近似,其他血管的血压则需冠以该血管的名称。

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