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虚脱

1 拼音

xū tuō

2 英文参考

collapse

falling out

虚脱是以面色苍白、神志淡漠,或昏迷、肢冷汗出、血压下降为特征的危重症候,类似现代医学休克

现代医学认为虚脱为全身性外周循环障碍。即由于外周血管的收缩、毛细血管壁的损害、血管的再扩张,导致血浆大量向血管外流出,其特征是循环血量和每分血流量减少,血液发生浓缩.进而引起全身性缺氧,脑循环的调节中枢受累。有的学者主张是由组织胺而引起的外周循环障碍,但在局部并未证明有组织胺的增加。除由外伤烧伤冻伤出血所致的虚脱外.已经明确,还有中毒作用机制,如传染病性虚脱和变态反应性虚脱。也有在脑外伤、脑手术、热射病和尿毒症时,可直接因脑循环调节中枢直接障碍而引起的虚脱。

虚脱可由多种原因引起,发病突然,病情复杂,须针对原因采取不同治疗方法针灸可作为抢救措施之一。

3 虚脱的病因病机

虚脱多由大量失血,大吐大泻;或因六淫邪毒,情志内伤药物过敏或中毒,久病虚衰等严重损伤气血津液,致脏腑阴阳失调,气血不能供养全身所致。甚至导致阴阳衰竭,出现亡阴亡阳危候。

4 虚脱的辨证分型

面色苍白或紫绀,神志淡馍,反应迟钝或昏迷,或烦躁不安,尿量减少,张口自汗,肢冷肤凉,血压下降,脉微细或芤大无力。

亡阳:兼见呼吸微弱,唇皮紫绀,舌质胖,脉细无力。

亡阴:兼见口渴,烦躁不安,唇舌干红,脉细数无力。

阴阳俱脱:神志不清转入昏迷,呼吸微弱,心音低钝,脉微欲绝,为危候。

5 虚脱的治疗

5.1 刺灸法

治则

回阳固脱,苏厥救逆

处方

素髎 水沟 内关

方义

素髎属督脉,有升阳救逆,开窍清热之功,急刺可使血压回升;水沟为苏厥救逆之要穴,急刺可回阳固脱;内关宁心安神。三穴合用,回阳固脱。

随证配穴

神志昏迷—中冲涌泉,肢冷脉微—关元神阙百会,俱灸。

操作

毫针刺,补法并灸

5.2 耳针法

选穴

肾上腺 皮质下

方法

毫针刺,中等刺激强度,每次留针60~120min。

5.3 艾灸

选穴

百会 膻中 神阙 关元 气海

方法

艾炷直接灸,每次选2~3穴,用中等艾炷灸至脉回汗收为止。

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