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阳萎

1 拼音

yáng wěi

2 英文参考

impotenee

阳萎通常是指性交时阴茎不能勃起或勃起硬度与时间不足,以致不能进行或完成正常的性交。由于精神心理因素导致勃起无能的称为心理性阳萎;全身代谢或局部病变引起的阳萎称为器质性阳萎;性生活从未获得满意。勃起和无正常性交者称为原发性阳萎;有过正常性生活,以后发生的阳萎为继发性阳萎。 阳萎患者有增加趋势,其发病率约为10%,且随年龄增长而增高。51岁以下约为7%,60岁以上可达18.6%-75%。阳萎的原因相当复杂,以往认为85%-90%是心理障碍,随着医学科学技术的进展,器质性因素在阳萎病因中的重要性越来越为人们所认识。治疗上具有一定的复杂性和难度。首先要去除可能影响勃起的各种心理因素:如夫妻感情不协调,居住条件差等,然后根据不同类型的阳萎采用相应的方法综合治疗。近年在手术治疗方面有较明显的进展

3 临床表现

在适当的环境并有足够的性刺激下,阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足,以致不能进行性交。

4 诊断依据

1.病史与体查:包括阴茎勃起,性交情况,发病起因,既往疾病、外伤、手术史;第二性征性腺情况。

2.性激素测定:黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)明显升高表明为原发性性腺功能低下;LH、FSH不升高考虑为下丘脑垂体病变所致继发性性腺功能低下,睾酮(T)降低则提示性腺发育不良。

3.夜间阴茎勃起试验(NPT):NPT正常,属于精神性阳萎,如果NPT异常,可能是血管性阳萎。

5 治疗原则

根据病周选择,现85%可用Viegna(伟哥)解决。

1.精神心理治疗

2.内分泌治疗;

3.阴茎海绵体注射疗法;

4.全身药物疗法

5.手术治疗。

6 用药原则

1.对功能性阳萎的治疗主要是精神心理疗法性教育,辅以育亨宾药物

2.内分泌性阳萎以性激素治疗为主。

3.上述疗法无效者可加用阴茎海绵体内注射治疗。

4.对于血管性阳萎及难治的器质性阳萎须行手术治疗。

7 辅助检查

1.心理性阳萎和内分泌因素导致的阳萎检查专案以检查框限“A”为主;

2.器质性和神经性阳萎检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

8 疗效评价

1.治愈:阴茎能坚硬勃起并完成正常的性交过程。

2.好转:阴茎能勃起,但性生活尚不满意。

3.未愈:症状体征无改善。

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