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仰卧位

1 拼音

yǎng wò wèi

2 英文参考

supine position[21世纪双语科技词典]

dorsal decubitus[朗道汉英字典]

dorsal position[朗道汉英字典]

resupination

supine position[朗道汉英字典]

3 概述

仰卧位:1.针灸体位名;2.手术体位。

4 针灸体位名·仰卧位

仰卧位为针灸体位名[1][2]。即针灸头、面、颈、胸、腹、上肢、下肢前面穴位所采用的体位[3][4]。如印堂百会膻中中脘足三里等穴才有仰卧位[5]

仰卧位(图出自《中国针灸学词典》)

仰卧位属卧位之一。卧位分仰卧位(针灸头面、胸腹及上、下肢前面);俯卧位(针灸头项、背腰、上、下肢后面);侧卧位(针灸头颞胁肋、髋骶、腰、上、下肢侧面)三种[3]

针刺时患者体位的选择是否适当,对于正确取穴和针刺施术都有很大的影响,而且还关系到治疗效果的好坏[5]。对于一些重症和体力衰弱或精神紧张的患者,体位的选择就更为重要[5]。如所选择的体位不适当,可使医者取穴困难,不便于操作,也不宜留针,患者轻则引起疲劳,重则发生晕针[5]。若因体位不适而改变体位,还会引起弯针折针,给患者增加痛苦或发生事故[5]。针刺时体位的选择,应以便于医者能正确取穴,针刺施术,患者感到舒适自然,并能持久为原则[5]。在可能的情况下尽量选用一种体位,使所选取的穴位都能操作治疗[5]。凡体质虚弱、年老、精神过度紧张和初诊的患者,应首先考虑卧位[5]。在针刺和留针过程中应嘱患者切不可移动体位[5]

临床常用的体位基本上有两种,即卧位和坐位[5]。卧位可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位[5]。针灸头、面、颈、胸、腹、上肢、下肢前面穴时可采取仰卧位;针灸一侧的面、颞、项部、背、胁肋、髋骶、腰、臀部、上肢、下肢后、外侧面穴时可取侧卧位;针灸头、项、腰、背、臀、上肢、下肢后面穴时可取俯卧位[4][3]

5 手术体位

仰卧位为最常用的体位,多数头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可用。

5.1 头部手术

1.颅脑手术

用头架,头下垫一海绵(或棉花)垫圈以固定头部。有时需在一侧肩下垫一小软枕,以利保持头部侧偏。手术台头端抬高10°-15°。

2.眼科手术

头下垫一海绵(或棉花)垫圈。

3.乳突手术

仰卧,头下垫一海绵(或棉花)垫圈。头部转向一侧,患耳向上,肩胛下垫一小软枕。

4.全麻扁桃体切除术

肩下垫一小软枕,头后仰60°-70°,手术台头端放低5°-10°。

5.2 颈部手术

1.甲状腺手术

头下垫一海绵(或棉花)垫圈,肩下垫一小软枕使颈根部抬高,头部后仰。颈项下垫一长圆形小枕,以保持体位舒适。头颈两侧尚可各置一沙袋,保持头颈部于正中过伸位。器械托盘架放于头端。此体位亦适用于颈椎间盘前入路手术、喉头气管上部的手术等。

2.颈动脉手术

同上,头颈部需稍转向对侧。

3.领面、口腔手术

基本上可取甲状腺手术体位,有时头部需转向对侧。

5.3 胸部手术

1.左前外侧切口行二尖瓣交界扩张术或心包手术

左背部垫一小软枕,左侧肘屈、手臂上举,固定于护头架上。右手置于身旁或外展置于托板上。

2.纵劈胸骨行纵隔或心脏手术

背部垫一小软枕,双手臂置于身旁或外展置于托板上。

3.乳房手术

患侧下垫一小软枕,上臂外展伸直,固定于托板上(托板上衬垫应相应加厚)。

5.4 腹部手术

1.一般腹部手术

平卧,手臂自然置于身旁,或按需要外展固定于托板上。双膝下垫一小软枕。

2.肝胆、胰腺门腔静脉分流术

于右背部肋下胆囊相应区垫一小软枕,或将手术台附有的胆道手术桥架摇起,使上腹抬高,便于手术区显露清楚。待缝合腹膜前,取去垫枕,将桥架摇平。脾切除术脾肾静脉分流术于左背部肋下脾相应区垫一小软枕。

(五)四肢手术、阴囊手术

平卧,两上肢置身旁用压手单固定,或外展固定于托板上。用压腿带固定一侧或两侧下肢。

(六)盆腔或下腹部头低位手术

臀部垫一小软垫,两侧肩部需加肩挡,并垫海绵或棉花垫保护。

上述各种不同 手术,双膝均需用压腿带固定。

5.5 相关出处

《医疗护理技术操作常规》

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:657.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:261.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1021.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:419.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:142.

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