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羊痫风

1 拼音

yáng xián fēng

2 英文参考

epilepsy[21世纪双语科技词典]

3 概述

羊痫风为病证名[1]。痫的俗称[2][1]

痫(epilepsy[3][4])为病名[2]。是指以突然昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时苏醒,反复发作为主要表现的疾病[3][4]。出《黄帝内经素问·大奇论》等篇。

痫是一种发作性神志异常的疾病[2]。又名胎病,说明《内经》早已指出病因中的遗传因素[2]。古代痫、癫二字通用,故痫亦称癫(见《景岳全书·杂证谟·癫狂痴呆》)[2]。《备急千金要方》称为癫痫[2]。文献有十岁以上为癫,十岁以下为痈的记载[2]

4 痫的病因

痫多因惊恐或情志失调,饮食不节,劳累过度,伤及肝脾肾三经,使风痰气上逆所致[2]

简明医彀》卷四:“此病皆由惊动其神,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,痰涎壅积,变热生风”致病。后世又以禀赋遗传、七情内伤肾虚怯、风火痰热、饮食劳倦外伤为重要病因。

5 痫的症状

症见短暂的失神面色泛白,双目凝视,但迅即恢复常态;或见突然昏倒,口吐涎沫,两目上视牙关紧急四肢抽搐,或口中发出类似猪羊的叫声等,醒后除感觉疲劳外,一如常人,时有复作[2]

张氏医通》:“痫病发时,昏不知人,卒然眩仆倒地,甚则瘛疭抽搦,目上视,或口眼斜,或口作六畜声;将醒时吐涎沫,醒后又复发。有连日发者,有一日三五次发者。”

6 痫的不同阶段

6.1 痫病·休止期

痫病·休止期(quiescent stage of epilepsy[3])是指暂时不发病阶段的痫病[5]

6.2 痫病·发作期

痫病·发作期(attacking stage of epilepsy seizure[3])是指发作阶段的痫病[3]。分阳痫阴痫[5]

6.2.1 阳痫

阳痫(yang epilepsy[3])为病证名[6]。是指风火痰邪,上扰神窍,平素情绪急躁,心烦失眠口苦咽干便秘尿黄;病发前多有眩晕头痛而胀,胸闷乏力,喜伸欠等先兆症状;以突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两目上视,四肢抽搐,面色潮红、紫红转为青紫或苍白,口唇发绀,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或怪叫,移时苏醒如常人,甚至二便自遗,舌红,苔白腻,脉弦滑等为常见症的痫病发作期证候[3]。即兼见阳证为主的痫症[6]

6.2.1.1 阳痫的症状

诸病源候论》卷四十五:“病先身热瘈疭惊啼唤而后发痫,脉浮者为阳痫。”

6.2.1.2 阳痫的病因病机及治疗

杂病源流犀烛·诸痫源流》:“阳痫必由痰热客心胃,闻惊而作,甚则不闻惊亦作。宜用寒凉药。”方宜妙香散[6]

6.2.1.3 阳痫的辨证分型
6.2.1.3.1 痫病·痰火扰神证

痫病·痰火扰神证(epilepsy with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[3])是指火热与痰浊交结,闭扰心神,以猝然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉口臭便干,舌红或暗红,苔黄腻,脉弦滑等为常见症的阳痫证候[5]

6.2.1.3.2 痫病·肝火痰热证

痫病·肝火痰热证(epilepsy with syndrome of liver-fire and phlegm-heat[3])是指肝火痰热互结,以平日情绪急躁,每因焦急郁怒诱发癫 ,发作时昏仆抽搐吐涎,或有吼叫,二便自遗; 止后,仍烦躁不安,失眠等为常见症的阳痫证候[5]

6.2.1.3.3 痫病·风痰闭窍证

痫病·风痰闭窍证(epilepsy with syndrome of wind-phlegm blocking orifices[3])是指风痰闭阻清窍,以猝然昏仆,目晴上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣,舌淡红,苔白腻,脉滑等为常见症的阳痫证候[5]

6.2.2 阴痫

阴痫(yin epilepsy[3])为病证名[7]。是指虚体瘀痰,内闭神窍,平素食欲不佳,神疲乏力,恶心泛呕,胸闷咯痰大便溏薄,以发 时面色暗晦萎黄,手足清冷,双眼半开半合,神昏,僵卧拘急,或颤动,抽搐时发,口吐涎沫,口不啼叫,或声音微小,呆木无知,但一日十数次或数十次频作,醒后全身疲惫瘫软,数日后逐渐恢复,舌淡,苔白厚腻,脉沉细或沉迟等为常见症的痫病发作期证候[3]。即兼见寒象的癫痫[7]

6.2.2.1 症状

《诸病源候论》卷四十五:“病先身冷,不惊瘼,不啼唤,而病发时脉沉者为阴痫。”

6.2.2.2 辨证分型
6.2.2.2.1 痫病·瘀阻脑络证

痫病·瘀阻脑络证(epilepsy with syndrome of static blood blocking brain collateral[3])是指瘀血内阻脑络,以猝然昏仆,瘈疭抽搐,或单以口角眼角、肢体抽搐,颜面口唇青紫,舌紫暗或有瘀点,脉弦或涩等为常见症的阴痫证候[5]

6.2.2.2.2 痫病·脾虚湿困证

痫病·脾虚湿困证(epilepsy with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[5])是指脾气不足,痰浊内盛,以倦怠乏力,身体瘦弱,胸闷,眩晕,纳差,便溏,发作时面色晦滞或晄白,四肢清冷,蜷卧拘急,呕吐涎沫,啼声低怯,舌淡,苔白腻,脉濡滑等为常见症的阴痫证候[5]

6.2.2.2.3 痫病·心脾两虚证

痫病·心脾两虚证(epilepsy with syndrome of deficiency of both heart and spleen[3])是指心脾阳气不足,以反复发 不愈,猝然昏仆,神疲乏力,面色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗,体瘦,纳呆,舌淡,苔白腻,脉沉弱等为常见症的阴痫证候[5]

6.2.2.2.4 痫病·心肾两虚证

痫病·心肾两虚证(epilepsy with syndrome of deficiency of heart and kidney[3])是指心肾阴虚,以痫病频发,神思恍惚心悸健忘失眠,头晕目眩,两目干涩面色晦暗耳轮焦枯不泽,腰膝酸软,大便干燥,舌淡红,脉沉细数等为常见症的阴痫证候[5]

6.2.2.2.5 痫病·肝肾阴虚证

痫病·肝肾阴虚证(epilepsy with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[5])是指肝肾阴虚虚热内扰,以痫病频作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,耳轮焦枯,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥,舌红,苔薄黄,脉沉细数等为常见症的阴痫证候[5]

6.2.2.2.6 痫病·血虚动风证

痫病·血虚动风证(epilepsy with syndrome of wind stirring due to blood deficiency[3])是指血虚精亏,引动肝风,以猝然仆倒,面部烘热,两目瞪视,四肢抽搐无力,手足蠕动,二便自遗,舌淡,少苔,脉细弱等为常见症的阴痫证候[5]

6.2.2.3 病因病机及治疗

《杂病源流犀烛·诸痫源流》:“阴痫亦本痰热,缘医用寒药太过,损伤脾胃,变而成阴。宜用温补燥湿药。”方用五生丸、引神归星丹等[7]

7 痫的治疗

在发作时,治宜豁痰宣窍息风定痫[2]。平时则以培补脾肾为主[2]。按病因又分惊痫风痫、食痫等[2]。此外,医书中也有把神识昏乱、狂叫奔走的病证称为痫病(见《万病回春·痫证》)[2]

治宜标本兼顾,扶正培本,豁痰降火为标,方用定痫丸安神丸,参汤下;或选用人参琥珀丸牛黄安神丸气血虚兼痰火者,清心抑胆汤;风痰者,用追风祛痰丸;痰火者,清心滚痰丸;痰多涎甚者,导痰汤木香竹沥;痰多而眩晕者,用清心抑胆汤。痫证获得控制后,宜用十全大补汤酸枣仁远志麦冬先天性痫证(“胎痫”),宜用烧丹丸,或先服至宝锭以清热止痉,再据其兼证辨治。中医久痫,即现代医学之癫痫。

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:707.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:732.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:743.

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