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眼科用药

1 拼音

yǎn kē yòng yào

2 英文参考

ophthalmic remedy

3 概述

目前在门诊中常用的眼科用药有,抗生素(抗菌剂),类固醇,青光眼,白内障,人工泪液及抗过敏等等药物.既是眼用那麼就是直接点在眼睛表面来发生作用,所以药效当然也是直接而快速的,一般人都不会有特殊反应,但如果有敏感体质者,点一滴眼药水就有可能引起过敏,眼压升高,气喘,心跳不规则等等全身性副作用,所以眼药的使用需相当谨慎。

视觉器官是机体的重要感觉器官之一,治疗眼病时应有整体观念。全身系统性疾病或远离眼部的局限性病灶,是可能造成眼病的因素;同样,对眼病的治疗,也有可能影响到全身状况。

由于存在血眼屏障(blood-ocular barriers),包括血房水屏障、血视网膜屏障(blood-retinal barrier, BRB),等特殊的组织解剖结构,大多数眼病的有效药物治疗是局部给药。因此,眼科用药除了严格掌握适应证外,尚应对药物在眼局部作用的药物动力学和药效学有相当的了解,做到合理用药。

4 用药前须知

眼科用药多是眼药水或眼药膏,一旦眼睛有病,经医生诊治后,就需要点药点眼药是一件很细致的工作,首先应洗净双手,然后酒精棉球消毒末开封的塑料眼药水或眼药膏管口,再擦试剪刀并开一小口,以防止污染瓶口。下面介绍眼药水和眼药膏的点法

(1)眼药水点法:病人头向后仰,眼睛向上看,用拇指和食指轻轻分开上下眼皮,或将下眼皮轻轻向外拉开,使成一个袋状,另一手持眼药瓶距眼球1.5-2.0厘米,将药液滴入,因眼内容积有限,每只眼点药水l-2滴,过10余秒钟再将拉开的眼皮放回,以使较多的药液和眼晴接触。点药后闭眼1-2分钟。

(2)眼药膏点法:病人头后仰,眼睛向上看,用食指轻轻牵平下眼皮,另一手持眼膏轻轻挤入眼内,让病人闭眼3—5分钟,并用手轻轻按揉数秒钟,以助眼膏在眼内扩散。为使眼膏在眼内多停留一些时间,以及避免白天给病人生活、工作带来不便,眼药膏最好在晚上临睡前点入。

最后需要指出的是,眼科用药因疾病的不同,眼药的品种很多,一般的消炎眼药水和老年性白内障用药,按药品使用说明就可以应用,其他的眼药因有一定的不良反应毒性反应在医生指导下使用,最好不要同时使用两种以上的眼药,以防因配伍不当对眼睛造成刺激。目前市售外用药水如脚气水、滴鼻净等,其外型包装易与眼药水相混淆,使用时切勿匆忙,否则将造成不良后果。

[眼科用药原则]:

点药前后均需洗手。

确认正确的眼药,正确的用法,用量。

悬浮剂型的眼药使用前先摇均匀。

眼药瓶口勿触及眼,手或任何物品以防污染。

先点眼药水,后点眼药膏,两种药水则间隔至少5分钟,若眼药水并用眼药膏间隔至少10分钟。

点完眼药后,需闭眼5分钟以增加吸收,或手指按压眼内角处2分钟,避免药水流入鼻泪管喉咙

适当储存眼药,避免日光照射,高温及潮湿,开瓶后一个月内应丢弃。

戴隐形眼镜时勿点眼药,至少要隔30分钟再戴上。

勿在昏暗不明或匆促易出错情况下点药。

勿用他人的或用来路不明及标示不清楚的眼药。

已知有过敏者,需告知医师不可再使用。

请勿将外科用药膏或皮肤外用滴剂点眼

[眼科用药注意事项]:

治疗青光眼制剂:

滴目露(Timolol )眼药水:可以减少眼房水的产生而降低眼压,但会掩饰某些低血糖症状,如心跳变快,颤抖,但晕眩或出汗仍会出现.气喘病人禁用.

毛果芸香碱(Pilocarpine)眼药水:能增加眼房水的排除来降低眼压,使用后会使瞳孔变小,视力模糊.

舒露瞳(Trusopt )点眼液:对於有肾脏疾病,肝病或对磺胺药过敏请告知医师.副作用苦味,对光敏感.

白内障用药:

快纳史(Quinax )眼药水:可能引起的副作用,短暂视力模糊,畏光,如果症状持续请向医师询问.

人工泪液用药:暂时缓解因泪液不足所引起的乾涩.

抗生素制剂:

红霉素(Ilosone )眼药膏,见大霉素(Gentamycin):若是浮滥使用,易产生抗药性,也易产生对药物的过敏反应.

类固醇用药:消炎效果很强,长期使用会有全身及眼睛之副作用,勿随意停药,勿使用过量,以免增加副作用的发生机率.类固醇药物可能引起眼压升高或青光眼,应定期检查眼内压.

其他:散瞳与睫状肌麻痹剂:

阿托平(Atropine )眼药水,麻睫(Mydriacyl )散朣眼药水:点眼后瞳孔扩大,视力模糊,此现象会自然恢复,若无法回复请告知医师.

5 相关出处

新编药物学

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