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牙龈肿痛

1 拼音

yá yín zhǒng tòng

2 英文参考

swelling and aching of gum[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

牙龈肿痛为症状[1]。指牙床周围组织(包括上龈、下龈)红肿疼痛,一般未至牙龈溃烂[1]。多由风热胃火阴虚所致[1]。风热与胃火牙龈肿痛均有红肿疼痛及火热熏灼表现,但前者为外感风热,邪毒侵袭牙龈,伴外感风热症状,治宜疏风清热,银翘散加减[1]。后者由胃肠积热,久郁化火,循阳明之经郁于牙龈,伴胃热炽盛症状,治宜清胃泻火,清胃散加减[1]肾阴虚火旺则由肾阴素虚,或病后肾阴不足,虚火上炎所致,牙龈红肿色淡,疼痛程度轻,伴肾虚阴虚火旺症状,治宜滋阴泻火,玉女煎知柏地黄丸加减[1]

参见牙宣牙痛

牙宣又名龈宣、牙断宣露[2]。症见齿龈先肿,继而龈肉日渐萎缩,终致牙根宣露,或齿缝出血或溢脓汁[2]。《疮疡经验全书》卷一:“牙宣,谓脾胃中热涌而宣露也。此证牙齿缝中出血。上牙属脾,下牙属胃。”《医宗金鉴》卷六十五:“牙宣初起肿牙龈,日渐腐颓久露根,恶热恶凉当细别,胃经客热风寒侵。”常见以下几种类型:1.阳明胃经积热与风寒之邪相搏,致热欲宣而不得,邪欲行而复止,壅滞牙龈,则龈肉日渐腐颓,久则宣露其根[2]。治宜表散寒邪,清胃泻火[2]。可选清胃散、玉女煎等加减化裁[2]。2.肾气虚衰致齿龈萎缩,齿牙动摇欲落者,老人常见之[2]。如《医学入门》:“齿龈宣露动摇者,肾元虚也。”治宜培补肾元,方用肾气丸加减[2]。本病相当今之慢性牙周炎牙龈萎缩[2]。此外,亦有谓齿衄为牙宣者[2]。如《证治准绳·杂病》“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄,亦曰牙宣”即是[2]

牙痛即牙齿疼痛。牙齿疼痛,其因有四:

1.因于火者,系阳明伏火与风热之邪相搏,风火上炎致牙齿疼痛[2]。患牙得凉痛减[2]。治宜疏风、泻火、解毒,用清胃散、玉女煎等酌加薄荷防风、蝉衣等[2]

2.因于寒者,风寒之邪客于牙体,致齿牙疼痛,患牙得热痛[2]。治宜散寒止痛,可选用麻黄附子细辛汤加减[2]

3.因于虚者,多属肝肾两亏,虚火上炎,致牙齿浮动隐痛,脉细数[2]。治宜滋养肝肾,可选用左归饮大补阴丸知柏地黄汤等加减[2]

4.因湿热客于手足阳明二经,致龈肿腐溃,或齿牙腐蚀,甚至蛀空疼痛[2]。治宜清热、除湿、止痛,可选用温胆汤甘露消毒丹酌加细辛、蜀椒等[2]

此外,龋齿、蛀蚀亦可致牙痛[2]

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:258.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:256.

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