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益多酯

1 拼音

yì duō zhǐ

2 英文参考

etofylline clofibrate[湘雅医学专业词典]

Doulip[湘雅医学专业词典]

3 概述

益多酯是调节血脂药,为苯氧乙酸衍生物。能降低血中TG和LDL-C,提高HDL-C。主要用于治疗Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血症。主要损害胃肠道等。

4 益多酯说明书

4.1 药品名称

益多酯

4.2 英文名称

Etofylline Clofibrate

4.3 益多酯的别名

特调酯洛尼特羟乙茶碱安妥明多利平脂羟乙茶碱氯贝特羟乙茶碱氯贝丁酯多利脂;Duolip;Theofibrate

4.4 分类

循环系统药物 > 调整血脂及抗动脉粥样硬化药物 > 氯贝丁酯类药

4.5 剂型

胶囊剂:250mg。

4.6 益多酯的药理作用

调脂的机制至今尚未完全阐明。氯贝酸具有明显影响脂质转运的作用,茶碱有缓和的扩张冠状动脉和轻度利尿作用。一般能使TC降低18.6%~25%,TG降低27.6%~35%,LDL-C降低29%,HDL-C升高26%~42%。

4.7 益多酯的药代动力学

2.5h和6.6h。血浆半衰期分别为12h和6h。代谢产物经尿排出,8h内约排出理论量的10%。益多酯对肝脏毒性作用明显低于氯贝特非诺贝特

4.8 益多酯的适应

三酰甘油为主的高脂蛋白血症(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型)。

4.9 益多酯的禁忌

孕妇禁用。

4.10 注意事项

应定期检查血常规和肝功能

4.11 益多酯的不良反应

明显小于氯贝丁酯。常见不良反应有轻度消化症状皮肤瘙痒、白细胞减少、一过性转氨酶升高、肝功能异常,血尿素氮及肌酐暂时性增高。

4.12 益多酯的用法用量

每次0.25g,每天2~3次。

4.13 药物相互作用

可增强香豆类抗凝血药的作用,长期服用时注意调整抗凝血药的用量。

4.14 专家点评

使用该药治疗各型高脂蛋白血症(Ⅰ型除外),可使CH降低13%~23%,TG降低24%~50%,总脂降低14%~31%,有效率47%~80%。北京协和医院对益多酯和非诺贝特治疗高脂蛋白症疗效进行比较,结果表明益多酯使TGF降低4%,总有效率67.2%,TG下降17.8%,总有效率69.7%,而非诺贝特TG和TC分别下降48.8%和22.4%,总有效率77.4%,表明益多酯与非诺贝特有相似的降脂作用。

5 益多酯中毒

益多酯(羟乙茶碱安妥明、茶贝特、多利平脂、特调脂、洛尼特、降脂灵[1][质疑]益多酯的别称)能降低血中TG和LDL-C,提高HDL-C。主要用于治疗Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血症。本药口服后1h起效,半衰期5.5~6.9h,代谢物经尿排出。小鼠口服LD50为11.7g/kg,大鼠为17.0g/kg,狗为10.0g/kg。常用量口服每次0.25g,2/d,于早晚餐后服用。主要损害胃肠道等。[1]

5.1 临床表现

常见有消化道反应恶心、食欲缺乏及胃部饱胀感。偶见白细胞减少及一过性血清转氨酶、肌酐、尿素氮增高等。[1]

5.2 治疗

益多酯中毒的治疗要点为[1]

1.立即停药。

2.保肝治疗。

3.对症及支持疗法。

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:158.

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