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易蒙停

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1 拼音

yì méng tíng

2 英文参考

imodium

3 概述

易蒙停止泻药,可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动,适用于治疗急性腹泻以及各种病因引起的慢性腹泻

4 易蒙停说明书

4.1 药品名称

易蒙停

4.2 英文名称

Loperamide

4.3 易蒙停的别名

盐酸氯哌拉米罗宝迈氟苯哌酰胺苯丁哌胺;洛哌丁胺;腹泻啶氯苯哌酰胺洛哌胺盐酸氯哌啦米盐酸易蒙停;Imodium;Dissentin;Blox;Lopemid;Elcoman;Loperamidi hydrochloridum;Loperamide hydrochloride;Loperyl;Suprasec

4.4 分类

消化系统药物 > 止泻药物

4.5 剂型

1.胶囊:每粒1mg,2mg;

2.溶液剂:0.2mg/ml。

4.6 易蒙停的药理作用

易蒙停的化学结构类似氟哌啶醇哌替啶,但治疗量对中枢神经系统无任何作用。对肠道平滑肌的作用与阿片类及地芬诺酯相似,可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动。还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱,通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用直接抑制蠕动反射。易蒙停可延长食物在小肠的停留时间,促进水、电解质葡萄糖吸收,对前列腺素霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,但治疗量是不影响胃酸的分泌。易蒙停还可增加肛门扩约肌的张力,从而能抑制大便失禁和便急。

4.7 易蒙停的药代动力学

易蒙停易为肠壁吸收,几乎全部进入肝脏代谢,由于它对肠壁的高亲和力和“首过代谢”,几乎不进入全身血液循环,原形药的血浓度很低,血浆达最高浓度是在口服胶囊后5h。作用持续24h以上。t1/2平均为10.8h。蛋白结合率97%。经胆汁和粪便排泄。尿中排泄约占5%~10%。

4.8 易蒙停的适应

用于各种病因引起的急慢性腹泻,特别适于慢性腹泻的长期治疗。另可用于肛门直肠手术的病人。

4.9 易蒙停的禁忌

易蒙停不应用于不需抑制肠蠕动抑制的病人,尤其是肠梗阻、亚肠梗阻或便秘病人,也不可用于胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性结肠炎及广谱抗生素引起的假膜性肠炎患者。1岁以下儿童和孕妇忌服。

4.10 注意事项

1.易蒙停不能单独用于伴有发热便血细菌性痢疾

2.易蒙停不能用于肝功能障碍者,以避免体内药物的相对过量。

3.腹泻病人在服药同时应适当地补水和补充电解质,若经1~2天治疗未见好转,或同时出现呕吐、发热、严重腹痛或便血者应立即就诊,以免延误病情。

4.若服用过量而出现肝功能障碍和中枢神经系统症状纳洛酮可作为解毒剂,并对病人进行48h的观察,以便及时发现对中枢神经的抑制作用。

5.小儿若发生便秘,应立即停药。

4.11 易蒙停的不良反应

易蒙停一般耐受良好,偶见口干、胃肠痉挛、便秘、恶心皮肤过敏。

4.12 易蒙停的用法用量

1.急性腹泻起始剂量成人为每天2粒,5岁以上的儿童为1粒,以后每次腹泻后1粒。总量不超过每天8粒。

2.慢性腹泻起始剂量成人为2粒,5岁以上儿童为1粒,以后可调节剂量直到大便正常。一般维持治疗剂量为每天1~6粒。1~5岁儿童2~3次/d,每次每千克体重1量杯(0.2mg/ml)口服溶液,至大便正常后,必须逐渐减少剂量。

4.13 药物相互作用

尚未发现易蒙停与其他药物同时服用时有相互作用。

4.14 专家点评

临床应用易蒙停治疗非细菌感染引起的急、慢性腹泻有效率为100%,24h有效率可达70%,适用于急、慢性腹泻,有效率达80.87%,总有效率为98.25%,24h有效率为64.7%。

5 易蒙停中毒

易蒙停(氯苯哌酰胺、苯丁哌胺、洛哌丁胺)可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动,适用于治疗急性腹泻以及各种病因引起的慢性腹泻。口服吸收约40%,几乎全部进入肝脏代谢。半衰期约为7~15h,大部分自肠道排泄。常用量口服4~8mg,最大可达16~20mg/d。[1]

5.1 临床表现

不良反应轻微,主要有皮疹、瘙痒、口干及腹胀、恶心、食欲缺乏,偶见呕吐,也可有头晕头痛乏力[1]

5.2 诊断

易蒙停中毒的诊断要点为[1]

有易蒙停应用史,出现上述表现。

5.3 治疗

易蒙停中毒的治疗要点为[1]

对症治疗

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:127.

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