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阴道嗜血杆菌性阴道炎

1 拼音

yīn dào shì xuè gǎn jun1 xìng yīn dào yán

2 英文参考

vaginitis hemoptulus vaginalis

3 疾病代码

ICD:N77.1*

4 疾病分类

产科

5 疾病概述

阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。研究发现,非特异性阴道炎经分泌物涂片镜检细菌培养,有90%发现阴道嗜血杆菌。多见于生育年龄妇女。主要症状白带增多,有鱼腥或胺的臭味。常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒

6 疾病描述

阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。研究发现,非特异性阴道炎经分泌物涂片镜检或细菌培养,有90%发现阴道嗜血杆菌。

7 症状体征

1.主要症状为白带增多,有鱼腥或胺的臭味。常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。

2.检查可见阴道黏膜充血,呈灰红色,有轻度水肿,分泌物多呈均质性,稀薄,灰白色,有时呈乳黄色或灰绿色,腥臭味。

8 疾病病因

由于嗜血杆菌感染引起阴道嗜血杆菌性阴道炎。

9 病理生理

阴道嗜血杆菌体积小,两端呈圆形,长0.3~0.5μm,宽0.1~0.2μm,很像球菌,革兰染色阴性。嗜血杆菌致阴道黏膜充血、水肿,阴道pH 常为5.0~5.5。

10 诊断检查

诊断:临床上按非特异性或滴虫、真菌性阴道炎治疗无效时,应考虑为阴道嗜血杆菌感染。镜检和细菌培养找到嗜血杆菌即可明确诊断。

实验室检查:分泌物直接涂片,于未干燥前镜检,找寻病原菌。细菌培养:用血-琼脂混合特殊培养基作细菌培养。

其他辅助检查:无异常表现。

11 鉴别诊断

阴道嗜血杆菌性阴道炎应与滴虫性阴道炎等相鉴别。

12 治疗方案

1.全身用药

(1)阴道嗜血杆菌对磺胺类及四环素药物敏感,可用常规量口服治疗。

(2)甲硝唑:每次200mg,3 次/d。因厌氧菌可能与嗜血杆菌同为阴道炎的致病菌,可口服,但大剂量甲硝唑可能引起恶心呕吐

2.局部用药

(1)将四环素100mg 或磺胺噻唑0.5g 制成栓剂,置入阴道深部,每晚1 次,10 天为一疗程。

(2)应用四环素治疗后常继发真菌变形杆菌葡萄球菌感染,故治疗后应再用1%乳酸溶液冲洗阴道,并放入雌激素阴道栓,以恢复正常阴道生理环境

13 并发症

治疗中可并发真菌、变形杆菌或葡萄球菌感染;还常与滴虫性阴道炎、气体型阴道炎并存。

14 预后及预防

预后:阴道嗜血杆菌性阴道炎经过治疗无明显不良预后。

预防:治疗期间禁止性生活,男女双方应同时治疗。注意个人卫生,增强机体抵抗力。

15 流行病学

阴道嗜血杆菌性阴道炎多见于生育年龄妇女。

16 特别提示

治疗期间禁止性生活,男女双方应同时治疗。注意个人卫生,增强机体抵抗力。

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