医学百科

衣原体

1 拼音

yī yuán tǐ

2 英文参考

chlamydia

衣原体(Chlamydia)是介于一般细菌病毒之间的微生物,目前区分为砂眼、肺炎鹦鹉、与家畜等四种衣原体。一般而言实验室检查均指砂眼衣原体,在医院产科、泌尿科医师经常会开立此项检查,以鉴别泌尿生殖道之感染来源。

3 衣原体的传染途径与症状

(1)可经由受污染的手指,毛巾、洗脸用具或患者之眼分泌物接触而感染:症状为结膜发炎、上眼睑结膜增生性结节,另常伴随续发性细菌感染,不经治疗可能会导致失明

(2)经由性接触传染:男性的病征为尿道炎前列腺炎、附睪丸炎、花柳性淋巴肉芽肿等;女性则为尿道炎、子宫颈炎子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、骨盆腔发炎等症状。另外,若怀孕妇女生殖道感染,则新生儿经由母体道生出时亦有可能被传染此菌。

4 衣原体的检验方法

衣原体主要感染黏膜表皮的柱状上皮细胞并在其上复制,实验室检验衣原体主要方法为:

(1)采取患部检体(泌尿生殖道分泌物、尿液),利用PCR(用中文)方法检测是否有病原体DNA(用中文)的存在,报告方式一般以阳性阴性表示;

(2)抽静脉血检测其血清免疫抗体(IgAIgMIgG)等反应,用以判断是否感染。IgA、IgM以<(?)≧1:16X为参考值,超过表示正处于感染期;IgG以<(?)≧1:64X为参考值,超过只能说明曾经感染但不能表示目前的感染情况。因感染砂眼亦可检出砂眼衣原体,三种血清免疫抗体均可能出现阳性情况,故不宜直接判定感染部位,较适合检查方法宜采用疑似部位检体直接以PCR方法检测病原体DNA确认

5 衣原体感染的治疗

衣原体目前尚无疫苗可预防,除非使用抗生素治疗,否则不会自行痊愈,最常用的药物有四环霉素、红霉素磺胺类药物(只对砂眼有效)等。当怀疑经由性接触感染时,其性伴侣应同时检查并接受治疗。若为怀孕妇女,最好使用红霉素且其新生儿可使用四环霉素或氯霉素药水点眼来预防感染新生儿结膜炎。经医师用药后,最好于用药二周内再检验一次,以观察治疗药物是否有效,直至痊愈为止。

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