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越婢汤

1 拼音

yuè bì tāng

2 金匮要略》卷中:越婢汤

2.1 处方

麻黄12克 石膏25克 生姜9克 甘草6克 大枣15枚

2.2 功能主治

宣肺泄热,散水消肿。治风水恶风一身悉肿自汗不渴,无大热,脉浮。现用于急慢性肾炎而见上述症状者。

2.3 越婢汤的用法用量

上药以水1.2升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取600毫升,分三次温服

2.4 备注

方中麻黄、生姜宣肺气,散水湿;石膏清泄肺中之热;甘草、大枣和中养脾。诸药合用,共奏宣肺泄热,散水消肿之功。

2.5 摘录

《金匮要略》卷中

3 《千金》卷七

3.1 方名

越婢汤

3.2 越婢汤的别名

起脾汤、越婢加术附汤

3.3 组成

麻黄6两,石膏半升,白术4两,大附子1枚,生姜3两,甘草2两,大枣15枚。

3.4 主治

风湿毒邪侵袭,津液耗伤,筋脉挛痹,脚膝痿弱,行立不便。

3.5 越婢汤的用法用量

上(口父)咀。以水7升,先煮麻黄再沸,掠去沫,入诸药,煮取3升,分温3服。覆取汗。

3.6 附注

起脾汤(《外台》卷十六)。越婢加术附汤(《张氏医通》卷十六)。《外台》引本方无白术。《圣惠》将本方捣罗为粗末,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,不拘时候。

4 《金匮》卷中

4.1 方名

越婢汤

4.2 组成

麻黄6两,石膏半斤,生姜3两,大枣15枚,甘草2两。

4.3 主治

风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。

4.4 越婢汤的用法用量

上以水6升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取3升,分温3服。

4.5 加减

恶风者,加附子1枚(炮);风水,加术4两。

4.6 越婢汤的临床应用

风水:陆某,年逾四旬,务农,1954年6月,时值仲夏,犹衣棉袄,头面周身悉肿,目不能启;腹膨若瓮,肤色光亮,恶风无汗发热微渴,纳呆溺少,咳嗽痰多,气逆喘促不能正偃,倚壁而坐,寸口肿甚,难辨脉浮沉。诊为风水用越婢加味,净麻黄18g,生石膏15g,粉甘草6g,飞滑石12g(分二次送服),鲜生姜4片,大枣12枚(劈),嘱服后厚覆取汗。药后一时许,周身透汗,三更内衣,小便亦多,气机转和,寒热消失,身肿腹胀消有十之八九,后以五苓散加味取愈。

4.7 各家论述

1.《医方集解》:此足太阳药也,风水在肌肤之间,用麻黄之辛热以泻肺;石膏之甘寒以清胃;甘草佐之,使风水从毛孔中出;又以姜枣为使,调和营卫,不使其太发散耗津液也。
2.《金匮要略方义》:本方为治疗风水而肺胃有郁热之主要方剂。风水为病,乃风邪外袭肺气不宣水道失调,风水相击于肌表所致。治当解表祛风,宣肺行水。方中以麻黄为君药发汗解表,宣肺行水;佐以生姜、大枣则增强发越水气之功,不仅使风邪水气从汗而解,尤可藉宣肺通调水道之力,使水邪从小便而去。因肺胃有热,故加石膏以清其热。使以甘草,调和药性,与大枣相伍,则和脾胃而运化水湿之邪。综合五药,乃为发越水气,清泄里热之剂。

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